在医保诈骗案中，若被告人已经退回了医保基金，并希望向导致事故的实际责任人追回损失，这通常涉及到一个法律上的追偿权问题。以下是对此问题的详细解答：
一、追偿权的法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，医疗费用依法应当由第三人负担的，若第三人不支付或者无法确定第三人，基本医疗保险基金可以先行支付。但先行支付后，医保部门有权向第三人追偿。这意味着，如果医保基金因为第三人的侵权行为（如交通事故、医疗事故等）而先行支付了医疗费用，那么医保部门在支付后有权向实际责任人（即第三人）追回这些费用。
二、追偿的具体步骤
收集证据：
- 医保部门或被告人需要收集所有与事故相关的证据，包括医疗记录、费用清单、事故责任认定书等，以证明医疗费用的合理性和实际责任人的过错。
确定实际责任人：
- 根据事故责任认定书或其他相关证据，明确导致事故的实际责任人。这可能是交通事故中的肇事司机、医疗事故中的医疗机构或医务人员等。
与实际责任人协商：
- 在正式追偿前，可以尝试与实际责任人进行协商，看是否能够达成和解协议，由实际责任人自愿赔偿医保基金的损失。
提起诉讼：
- 如果协商无果，医保部门或被告人可以向法院提起诉讼，要求实际责任人赔偿医保基金的损失。在诉讼过程中，需要提交充分的证据来证明实际责任人的过错和医保基金的损失。
执行判决：
- 如果法院判决实际责任人赔偿医保基金的损失，但实际责任人拒不履行判决，医保部门或被告人可以申请法院强制执行，通过查封、扣押、拍卖等措施来追回损失。
三、注意事项
时效性：
- 追偿权通常有一定的时效限制，因此需要在法定的时效期间内提起诉讼或采取其他追偿措施。
证据充分性：
- 在追偿过程中，证据的充分性和真实性至关重要。如果证据不足或存在瑕疵，可能会影响追偿的效果。
法律程序合规性：
- 在追偿过程中，需要严格遵守法律程序，确保每一步都合法合规。否则，可能会因为程序违法而导致追偿失败。
四、实际案例参考
以紫阳县的案例为例，陈某因醉驾导致贺某受伤，医保局先行垫付了贺某的医疗费用后，向法院提起了诉讼，要求陈某返还垫付的费用。法院最终判决陈某返还医保统筹基金支付的医疗费用。这个案例充分说明了医保部门在先行支付医疗费用后，有权向实际责任人追偿的法律原则。
五、建议
加强法律意识：
- 被告人和医保部门都应加强法律意识，了解追偿权的法律依据和追偿程序，以便在需要时能够及时采取行动。
积极收集证据：
- 在事故发生后，应积极收集相关证据，为后续的追偿工作做好准备。
寻求专业帮助：
- 如果对追偿程序不熟悉或遇到复杂情况，可以寻求专业律师或法律机构的帮助，以确保追偿工作的顺利进行。
综上所述，医保诈骗案中的被告人在退回医保基金后，可以通过收集证据、确定实际责任人、协商、提起诉讼和执行判决等步骤来向导致事故的实际责任人追回损失。同时，也需要注意时效性、证据充分性和法律程序合规性等问题。