出院小结中写“完全自理”通常意味着患者在出院后生活能够完全自理，不需要他人特别的照顾或协助，这一描述本身不直接决定工伤评级，但可能作为工伤评级时考虑患者恢复情况和生活自理能力的一个参考因素。以下是对这一问题的详细分析：

工伤评级的考量因素

工伤评级是一个综合考量的过程，它不仅仅基于患者的出院小结或某一单项指标。根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等相关规定，工伤评级主要考虑以下因素：

1. 器官损伤：工伤导致的器官损伤程度是评级的重要依据。
2. 功能障碍：工伤对劳动者身体功能造成的影响，如运动功能、感觉功能等。
3. 医疗依赖：劳动者在工伤后是否需要长期医疗依赖，如定期治疗、康复等。
4. 生活自理能力：虽然出院小结中的“完全自理”可能反映患者的生活自理能力，但工伤评级还会综合考虑其他因素，如患者是否需要辅助器具、是否需要他人协助完成日常活动等。

“完全自理”对工伤评级的可能影响

1. 正面影响：如果患者出院后能够完全自理，这可能表明其工伤恢复情况较好，身体功能受损程度较低，从而在工伤评级时可能获得较低的伤残等级。
2. 负面影响有限：然而，“完全自理”并不直接决定工伤评级。即使患者能够完全自理，但如果其工伤导致了严重的器官损伤或功能障碍，仍然可能获得较高的伤残等级。

工伤评级的流程与注意事项

1. 申请劳动能力鉴定：工伤职工或其近亲属、所在单位应向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。
2. 提供相关材料：包括工伤认定决定书、医疗诊断证明书等，这些材料将作为工伤评级的依据。
3. 接受专家鉴定：劳动能力鉴定委员会将组织专家对工伤职工进行鉴定，根据鉴定结果作出劳动能力鉴定结论。
4. 关注评级结果：工伤职工或其近亲属、所在单位对鉴定结论不服的，可以在规定时间内申请再次鉴定。

建议

1. 保留相关证据：工伤职工应妥善保管出院小结、医疗诊断证明书等相关材料，以便在申请劳动能力鉴定时提供。
2. 及时申请鉴定：工伤职工应在病情稳定后及时申请劳动能力鉴定，以便尽早获得工伤赔偿。
3. 咨询专业律师：如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，工伤职工可以直接向我咨询，我将根据具体情况提供专业的法律建议。

总之，出院小结中的“完全自理”虽然可能作为工伤评级时的一个参考因素，但并不直接决定工伤评级。工伤评级是一个综合考量的过程，需要综合考虑多个因素。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。