车上掉落物造成伤害，赔偿责任的归属需根据具体情况来确定，一般可能涉及车辆所有人、管理人、使用人以及掉落物的所有人或管理人等责任主体。以下从不同角度为您详细分析：

1. 如果掉落物是从行驶中的车辆上掉落，且该车辆存在安全隐患或违规操作：

   • 在这种情况下，车辆的使用人或管理人可能需要承担主要责任。因为他们有义务确保车辆在行驶过程中的安全，包括防止车上物品掉落。如果因车辆安全隐患或违规操作导致物品掉落并造成伤害，他们应承担相应的赔偿责任。
   • 例如，如果车辆未按规定装载货物，导致货物在行驶过程中掉落并砸伤行人，那么车辆的使用人或管理人就需要承担赔偿责任。

2. 如果掉落物是从静止的车辆上掉落，且是由于车辆所有人或管理人的疏忽或故意行为导致：

   • 在这种情况下，车辆所有人或管理人应承担赔偿责任。他们有责任确保车辆及其所载物品的安全，防止对他人造成损害。如果因他们的疏忽或故意行为导致物品掉落并造成伤害，他们应负责赔偿。
   • 例如，如果车辆停放在路边，车主未将车上的重物固定好，导致重物掉落并砸伤路人，那么车主就需要承担赔偿责任。

3. 如果掉落物属于第三方所有或管理，且是由于第三方的过错导致掉落：

   • 在这种情况下，第三方的所有人或管理人应承担赔偿责任。他们应对自己的物品负责，确保不会对他人造成损害。如果因他们的过错导致物品掉落并造成伤害，他们应负责赔偿。
   • 例如，如果车辆上搭载的是他人的货物，且因货物的包装或固定不当导致掉落并造成伤害，那么货物的所有人或管理人就需要承担赔偿责任。

4. 特殊情况：如果掉落物是由于不可抗力或意外事件导致：

   • 在某些特殊情况下，如自然灾害、突发事件等不可抗力因素导致车上物品掉落并造成伤害，可能涉及责任免除或减轻的情况。但具体是否免责或减轻责任，需根据相关法律法规和案件具体情况来判断。

法律建议：

• 在发生车上掉落物造成伤害的情况时，首先应及时报警并保护现场，以便后续调查和取证。
• 其次，应尽快确定责任主体，并与责任主体进行协商赔偿事宜。如果协商不成，可以通过法律途径解决纠纷。
• 在处理此类纠纷时，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助，确保自己的权益得到妥善维护。

可能法律后果：

• 如果责任主体被确定并需要承担赔偿责任，他们可能面临支付医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等多种费用的法律后果。
• 如果责任主体拒绝赔偿或无法确定责任主体，受害者可以通过法律途径提起诉讼，要求责任主体承担相应的法律责任。