在车祸责任划分后，医药费的结算是一个需要综合考虑多方面因素的过程。以下是一个详细且有条理的解答，希望能帮助您更好地理解这一问题：
一、依据事故责任划分承担费用
机动车之间事故
- 全责与无责：如果一方被认定为全责，那么该方需要承担全部医药费用；如果一方无责，则无需承担对方医药费。
- 主次责任：根据交警部门或保险公司的判定，主要责任方通常承担70%-90%的费用，次要责任方承担10%-30%。具体比例需结合实际情况确定。
- 同等责任：双方各承担50%的费用。
机动车与非机动车/行人事故
- 机动车全责：机动车需承担全部医药费用。
- 非机动车/行人主责：可适当减轻机动车赔偿责任，但一般不低于60%。
- 同等责任：机动车通常承担60%-70%，非机动车/行人承担30%-40%。
二、通过保险进行理赔
交强险赔偿
- 赔偿范围：包括医药费、诊疗费、住院费等合理后续治疗费用。有责赔偿限额中医疗费用赔偿限额为1.8万元。
- 赔偿顺序：无论责任大小，只要机动车一方有责任，先由交强险在限额内赔付。
商业三者险赔偿
- 赔偿条件：当交强险赔偿不足时，若车辆投保了商业三者险，超出部分可按照保险合同约定在商业三者险内赔偿。
- 赔付规则：根据购买的商业险额度和责任比例进行赔付。若存在免赔率情况（如未购买不计免赔险），保险公司可能有一定比例的免赔额。
车上人员责任险赔偿
- 适用对象：针对车内乘客受伤的情况。若车辆投保了车上人员责任险，可按合同约定赔偿。
三、特殊情况处理
- 未投保交强险：投保义务人需在交强险责任限额内先行赔付，超出部分按责任比例分担。
- 肇事逃逸：如果肇事车辆逃逸，一时无法找到责任人，受害人可先通过自己购买的意外险、医疗险等报销部分医药费，同时向道路交通事故社会救助基金申请垫付抢救费用。待找到肇事者后，再向其追偿相关费用。
- 好意同乘：非营运机动车发生交通事故造成无偿搭乘人损害，属于该机动车一方责任的，应当减轻其赔偿责任，但是机动车使用人有故意或者重大过失的除外。
四、实际操作中的注意事项
- 保留相关证据：包括医疗费用发票、诊断证明、事故责任认定书等，以便在理赔时提供证明。
- 及时联系保险公司：在事故发生后，尽快联系自己的保险公司和对方的保险公司，了解理赔流程和所需材料。
- 理性沟通与协商：事故双方应保持冷静、理性沟通，尽量通过协商解决费用分担问题。如果协商不成，可以寻求交警部门或法律途径的帮助。
综上所述，车祸责任划分后医药费的结算是一个综合考量多方面因素的过程。通过明确责任比例、考虑保险赔付情况以及处理特殊情况，可以更加公平、合理地解决这一问题。希望以上解答能对您有所帮助。