车祸人伤医保外费用的分担是一个涉及多个环节和因素的复杂问题。以下是对这一问题的详细解答：
一、车祸人伤医保外费用分担原则
责任明确时：
- 若交通事故责任明确，由侵权方（如肇事司机）承担赔偿责任，包括医保外费用在内的全部合理损失。
- 如果侵权方购买了保险（如交强险、商业三者险），且保险足以覆盖全部损失，那么通常由保险公司进行赔付。超出保险范围的部分，仍由侵权方承担。
侵权方逃逸或无力赔偿时：
- 根据相关法律规定，道路交通事故社会救助基金在一定条件下可垫付部分或全部抢救费用，但具体对于医保外费用的垫付规定可能因地区而异。
- 若侵权方逃逸或无力赔偿，受害者可以通过法律途径追讨，或向相关部门申请救助基金。
伤者自身有过错时：
- 如果伤者自身也存在一定过错（如未遵守交通规则），则根据过错程度相应减轻侵权方的赔偿责任，包括医保外费用。
- 具体的分担比例需根据实际情况由司法机关或相关调解机构进行判定。
二、处理流程与建议
事故责任认定：
- 首先，由交警部门出具交通事故责任认定书，明确双方或多方在事故中的责任比例。
- 这是后续处理医保外费用的基础，决定了各方应承担的赔偿比例。
保险理赔：
- 及时与保险公司沟通，了解赔偿流程和所需材料。
- 提交完整的医疗费用清单、病历、诊断证明等证据，以便保险公司进行核赔。
协商与诉讼：
- 如果保险理赔无法覆盖全部医保外费用，或侵权方逃逸、无力赔偿，受害者可以与侵权方进行协商。
- 协商不成时，受害者可以向法院提起民事诉讼，要求侵权方承担剩余的赔偿责任。
保留证据：
- 保留好所有相关的医疗费用发票、证明文件、交通事故责任认定书等证据。
- 这些证据在后续理赔、协商或诉讼中至关重要。
购买附加险种：
- 车主可考虑购买医保外用药责任险等附加险种，以减轻因车祸导致的医疗费用负担。
三、注意事项
- 医保外费用的分担涉及多个法律关系和责任主体，处理起来相对复杂。因此，建议受害者及时咨询专业律师或法律机构以获取更详细的法律建议。
- 在处理过程中，务必保持冷静和理性，避免采取过激行为或言辞攻击他人。通过合法途径维护自己的权益是最佳选择。