在工地出车祸的医疗费，一般由责任方来承担，具体责任划分需根据事故的具体情况来确定。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
如果车祸是由第三方（如其他车辆、行人等）造成的：
- 在这种情况下，医疗费应由造成事故的第三方承担。如果第三方有保险，那么保险公司将按照保险合同的约定进行赔偿。
- 如果第三方没有保险或者保险赔偿不足，那么受害者有权向第三方直接追偿，要求其支付剩余的医疗费用。
如果车祸是由工地上的机械设备、车辆或工作人员操作不当等造成的：
- 在这种情况下，如果工地管理方或雇主对事故的发生负有责任（如未提供安全的工作环境、未对工作人员进行必要的安全培训等），那么他们应承担相应的医疗费用。
- 受害者可以向工地管理方或雇主提出索赔要求，要求其支付医疗费用以及其他可能的损失（如误工费、护理费等）。
如果车祸是由受害者自己造成的（如操作不当、疏忽大意等）：
- 在这种情况下，受害者可能需要自己承担部分或全部的医疗费用。但是，如果工地管理方或雇主在安全管理上存在疏忽或过错，他们也可能需要承担一定的责任。
- 受害者应首先评估自己的责任，并考虑是否可以向工地管理方或雇主提出部分索赔要求。
特殊情况：工伤保险：
- 如果受害者在工地上工作时发生了车祸，并且该工地为其员工购买了工伤保险，那么受害者有权享受工伤保险的待遇。
- 工伤保险将覆盖部分或全部的医疗费用，以及其他可能的工伤赔偿（如伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等）。
法律建议：
- 在处理此类事故时，受害者应首先确保自己的安全，并及时就医治疗。
- 受害者应尽快收集相关证据（如事故现场照片、医疗记录、证人证言等），以便后续索赔时使用。
- 如果可能的话，受害者应咨询专业律师（如我，张保全律师，专注于刑事辩护、交通事故领域），以了解自己的权利和义务，并制定合适的索赔策略。
可能后果：
- 如果责任方拒绝承担医疗费用，受害者可能需要通过法律途径来维护自己的权益，如提起民事诉讼或申请劳动仲裁等。
- 在处理此类纠纷时，受害者应保持冷静和理性，避免采取过激行为或言语攻击等不利于问题解决的方式。
总之，在工地出车祸的医疗费承担问题，需要根据事故的具体情况来确定责任方。受害者应了解自己的权利和义务，并咨询专业律师以制定合适的索赔策略。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。