车祸事故后伤者在医院的费用，一般由责任方、保险公司、救助基金以及受害人自身根据实际情况共同承担。具体承担方式需依据事故责任划分、保险购买情况以及紧急救助需求等因素综合确定。以下是对此问题的详细分析：
责任方承担
- 事故责任明确前：在交通事故责任未明确之前，伤者可以选择自行支付医疗费用，肇事方也可以出于人道主义适当垫付部分医药费。但需注意，法律并未强制规定肇事方必须垫付医药费。
- 事故责任明确后：责任明确后，可按照责任比例要求肇事方垫付医药费。例如，若肇事方承担全部责任，则应承担伤者的全部医疗费用；若承担部分责任，则按责任比例承担相应费用。若肇事方资金不足，可联系其保险公司先行垫付交强险范围内的医疗费用。
保险公司承担
- 交强险垫付：交强险是强制购买的保险，保险公司在接到通知并核对确认后，有责任在交强险医疗费用赔偿限额内（目前为1.8万元）垫付伤者的抢救费用。
- 商业险按责赔付：若车辆还购买了商业第三者责任险，交强险赔偿后不足的部分，将根据事故责任比例由商业险进行赔偿。例如，车主承担70%责任，剩余医疗费用3.2万元，商业险将承担2.24万元（3.2万×70%）。
救助基金垫付
- 在抢救费用超过保险责任限额、肇事机动车未参保或肇事后逃逸等情形下，道路交通事故社会救助基金可以先行垫付部分或全部抢救费用。垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。
受害人自行垫付与追偿
- 若责任方、保险公司或救助基金未及时垫付费用，受害人或其家属可自行垫付。后续确定赔偿责任后，受害人有权向责任方及保险公司追偿已垫付的费用。例如，受害人自行垫付了5万元医疗费用，后续确定责任方应承担全部责任，则受害人有权向责任方追偿这5万元。
特殊情况说明：
- 对方拒付或逃逸：若对方拒付医疗费用或逃逸，受害人可及时报警并申请道路交通事故社会救助基金先行垫付抢救费用。同时，受害人应保留好相关证据，以便后续追偿。
- 未购买保险的车辆：若肇事车辆未依法投保交强险，则投保义务人需在交强险责任限额内承担赔偿责任。超出部分按责任比例分担。
- 好意同乘情形：若非营运机动车无偿搭载乘客发生事故，且驾驶人无故意或重大过失，可减轻赔偿责任，但仍需承担相应医疗费用。
建议与提醒：
- 在处理车祸事故后伤者的医疗费用问题时，建议受害者及其家属及时咨询专业律师（即我本人），以便获取更准确的法律意见和更有效的法律援助。
- 同时，也提醒所有道路使用者遵守交通规则，确保行车安全，减少交通事故的发生。若不幸发生事故，应保持冷静，及时报警并保留好相关证据，以便后续处理。
如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。