病理性骨折是否能认定为工伤，关键在于骨折是否与工作原因存在直接因果关系。以下从不同角度为你详细分析：

一、能认定为工伤的情形

1. 工作原因直接导致：

   • 若在工作时间和工作场所内，员工因从事特定工作任务（如搬运重物、操作机器等）直接导致原本存在病变的骨骼发生骨折，这种情况下骨折与工作行为存在直接因果关系，应认定为工伤。例如，员工在搬运货物时，因货物过重导致原本有轻微病变的骨骼发生骨折，这种情况就符合工伤认定的条件。
   • 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作时发生病理性骨折，且骨折与这些工作存在因果关联，同样可认定为工伤。比如，员工在上班前准备工具时，因操作不当导致骨骼骨折，且该操作与工作紧密相关，那么也可以认定为工伤。
   • 在履行工作职责过程中，因暴力等意外伤害导致病理性骨折，也应认定为工伤。例如，员工在工作过程中因与他人发生冲突，被对方推倒导致骨骼骨折，且该冲突与工作有关，那么这种情况也应认定为工伤。

2. 证据支持：

   • 为了证明病理性骨折与工作原因有关，需要收集工作记录（如工时记录、工作任务描述等）和医疗诊断报告（详细阐述骨折的性质、原因及与工作关系的医学评估）等关键证据。这些证据将有助于证明骨折发生在工作时间和工作场所内，且与工作行为存在直接因果关系。

二、不能认定为工伤的情形

1. 非工作原因导致：

   • 若病理性骨折是由于员工自身疾病自然发展导致，与工作环境、工作任务等无直接因果关系，则通常不能认定为工伤。例如，员工本身患有严重的骨质疏松症，在日常生活中因轻微的外力作用导致骨骼骨折，且该骨折与工作无关，那么这种情况就不能认定为工伤。
   • 骨折发生在非工作时间和非工作场所，且与工作毫无关联，也不属于工伤范畴。比如，员工在下班后在家中因意外摔倒导致骨骼骨折，且该骨折与工作无关，那么这种情况同样不能认定为工伤。

2. 缺乏证据支持：

   • 如果无法提供足够的工作记录和医疗诊断报告等证据来证明骨折与工作原因有关，那么工伤认定可能会面临困难。因此，在发生工伤后，及时收集并保存相关证据至关重要。

三、建议与行动

1. 及时收集证据：

   • 在发生工伤后，应尽快收集工作记录、医疗诊断报告等相关证据，以便为后续工伤认定提供有力支持。

2. 申请工伤认定：

   • 根据《工伤保险条例》的规定，员工应在规定时间内向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。在申请时，应提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）等材料。

3. 咨询与维权：

   • 如果在工伤认定过程中遇到困难或疑问，可以直接向我咨询。作为专业律师，我将根据你的具体情况提供有针对性的法律建议和帮助，确保你的合法权益得到维护。

总之，病理性骨折是否能认定为工伤取决于骨折是否与工作原因存在直接因果关系。在发生工伤后，应及时收集证据并申请工伤认定，如有需要可随时向我咨询以获取更专业的法律帮助。