关于特殊疾病24个月医疗期的认定问题，这确实是一个涉及职工权益的重要事项。以下是我根据相关政策规定，为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确的是，企业职工因患病或非因工负伤需要停止工作进行医疗时，其医疗期的长短是根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限来确定的。具体来说，原劳动部《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》中明确规定了医疗期的范围，从三个月到二十四个月不等。这一规定为职工在患病或受伤时提供了基本的医疗保障期限。
然而，对于某些特殊疾病，如癌症、精神病、瘫痪等，这些疾病的治疗周期往往较长，且恢复过程复杂。因此，原劳动部在后续发布的《关于贯彻〈企业职工患病或非因工负伤医疗期规定〉的通知》中，对特殊疾病的医疗期进行了特别说明。根据该通知，对于患这些特殊疾病的职工，如果在24个月的医疗期内尚不能痊愈，那么经过企业和劳动主管部门的批准，可以适当延长医疗期。
这里有几个关键点需要注意：
特殊疾病的范围：通常包括癌症、精神病、瘫痪等严重且治疗周期长的疾病。但具体范围可能因地区和政策而有所不同，建议咨询当地劳动保障部门或专业律师以获取准确信息。
24个月医疗期的计算：这是基于职工的实际工作年限和在本单位的工作年限来确定的。如果职工在24个月内未能痊愈，且符合延长医疗期的条件，那么可以申请延长。
延长医疗期的申请流程：通常需要职工本人或其家属向企业提出申请，并附上相关医疗证明。企业会根据实际情况和劳动保障部门的规定进行审核，并报请劳动主管部门批准。
企业的自主权：虽然政策规定了医疗期的基本范围和延长条件，但企业也有一定的自主权。例如，广东省人力资源和社会保障厅就明确表示，如果企业愿意继续承担超过医疗期的医疗责任，这属于企业的自主权范畴，劳动保障部门不应干涉。
综上所述，对于特殊疾病24个月医疗期的认定问题，我们需要根据职工的实际工作年限、在本单位的工作年限以及疾病的严重程度来综合判断。如果职工在24个月内未能痊愈且符合延长条件，那么可以按照规定申请延长医疗期。同时，我们也建议职工在遇到此类问题时及时咨询当地劳动保障部门或专业律师以获取更具体的指导和帮助。