在交通事故案件起诉时，病历资料中确实应当包括影像资料，但法律并未明确规定必须单独提交影像资料作为独立证据，而是要求病历资料整体能够完整反映伤情及诊疗过程。以下从法律条款、实务操作及建议三个角度详细说明：

一、法律条款依据

1. 《民法典》侵权责任编
   第1208条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。”
   该条款虽未直接涉及病历资料内容，但明确了交通事故损害赔偿的法律依据，而病历资料是证明损害后果的核心证据之一。

2. 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
   第6条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”
   此处“病历”应理解为广义的诊疗记录，包括影像资料（如X光片、CT报告等），因其能直观证明伤情（如骨折、内脏损伤等），与医药费、住院费等凭证共同构成赔偿依据。

3. 《民事诉讼法》证据规则
   第66条规定：“证据包括：（一）当事人的陈述；（二）书证；（三）物证；（四）视听资料；（五）电子数据；（六）证人证言；（七）鉴定意见；（八）勘验笔录。”
   影像资料属于“视听资料”或“电子数据”范畴，若单独提交需符合证据形式要求（如加盖医疗机构公章的影像报告），但实务中通常作为病历资料的附件一并提交。

二、实务操作要点

1. 病历资料的完整性要求
   起诉时提交的病历资料应包括：

   • 门诊病历、住院病历、诊断证明书；
     
   • 影像检查报告（如X光、CT、MRI等）及胶片（若法院要求核对原始载体）；
     
   • 手术记录、用药清单、护理记录等。
     影像资料的作用：证明伤情存在（如骨折位置、程度）、治疗必要性（如手术指征）及康复情况（如愈合进度），直接影响赔偿项目（如医疗费、误工费、残疾赔偿金）的认定。

2. 影像资料的提交形式

   • 纸质报告：需加盖医疗机构公章，证明真实性；
     
   • 电子数据：部分法院接受光盘或U盘存储的影像文件，但需附书面说明（如检查时间、部位）；
     
   • 原始胶片：通常无需提交，但若对方对伤情有争议，法院可能要求核对原始胶片或委托鉴定。

3. 未提交影像资料的后果
   若病历资料中缺少影像资料，可能面临：

   • 对方质疑伤情真实性（如主张“轻微伤”而非“骨折”），导致赔偿金额减少；
     
   • 法院要求补充证据或启动鉴定程序，延长诉讼周期；
     
   • 极端情况下，若无法证明伤情与事故的因果关系，可能承担举证不能的不利后果。

三、建议与风险提示

1. 起诉前准备

   • 收集全部病历资料，包括影像报告及胶片（即使胶片未丢失也建议保留）；
     
   • 若影像资料遗失，立即联系医疗机构补开证明或调取存档记录；
     
   • 对关键影像资料（如涉及伤残等级的）提前咨询法医，评估是否需重新鉴定。

2. 诉讼中应对

   • 若对方对影像资料提出异议，可申请法院委托鉴定机构对伤情进行重新评估；
     
   • 强调影像资料与诊疗记录的关联性（如手术记录中引用的影像检查结果），证明治疗的合理性。

3. 典型案例参考
   某法院判决中明确：“原告提交的病历资料中虽无原始影像胶片，但诊断证明书、手术记录均载明‘左股骨骨折’，且与事故发生时间、急救记录吻合，足以认定伤情。”
   此案例说明：影像资料非绝对必需，但需其他证据形成完整证据链。

总结：交通事故起诉时，病历资料应包含影像资料以最大限度证明伤情，但法律未强制要求单独提交影像证据。若资料不全，需通过其他证据补强，否则可能影响赔偿结果。如有具体案件疑问，可直接向我咨询，我会结合案情进一步分析。