当小孩被打掉一颗门牙时，赔偿问题的处理确实需要综合考虑多个方面，包括事故责任、实际损失以及相关法律规定。以下是对此问题的详细解答：

一、赔偿责任与侵权行为的认定

首先，要明确的是，如果小孩的门牙被打掉是由于他人的过错行为（如打架斗殴、意外碰撞等）导致的，那么该行为人或相关责任方应当承担相应的赔偿责任。这通常依据《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任的规定来确定。

二、赔偿范围与具体项目

赔偿项目主要包括以下几个方面：

1. 医疗费用：

   • 包括挂号费、检查费、治疗费、药费等实际支出的费用。
   • 如果后续需要进行牙齿修复、种植等治疗，这些费用也应纳入赔偿范围。
   • 需提供医院的正式收费凭证作为证据。

2. 护理费用：

   • 如果小孩在治疗期间需要专人护理，护理人员的误工费或护理费也可要求赔偿。
   • 护理人员有收入的，参照误工费规定计算；无收入或雇佣护工的，参照当地护工劳务报酬标准计算。

3. 交通费用：

   • 因就医、复查等产生的交通费用，凭相关票据进行赔偿。

4. 营养费用：

   • 根据小孩伤情和实际需要，酌情确定营养费数额。

5. 精神损害抚慰金：

   • 牙齿损伤可能对小孩的外貌和心理造成影响，因此可主张精神损害抚慰金。
   • 具体数额需综合考虑侵权人过错程度、侵权行为后果、受诉法院所在地生活水平等因素确定。

三、赔偿流程

1. 及时就医并保留证据：

   • 第一时间带小孩到正规医院进行治疗，确保口腔健康。
   • 妥善保存所有与治疗相关的凭证，如病历、诊断证明、检查报告、医疗费发票等。

2. 报警并进行伤情鉴定：

   • 向公安机关报案，进行伤情鉴定。
   • 伤情鉴定结果对判断案件性质和赔偿责任具有重要意义。

3. 与责任方协商赔偿：

   • 在责任明确后，与责任方及其保险公司（如涉及）沟通协商，提出合理的赔偿要求。
   • 准备好相关证据材料，如医疗费用票据、交通费用票据等。

4. 法律途径解决：

   • 若协商不成，可向人民法院提起民事诉讼，提交起诉状和相关证据。
   • 由法院进行审理和判决，确定赔偿数额。

四、不同情形下的处理

• 打架斗殴等侵权行为导致：

  • 由侵权人承担赔偿责任。
  • 如果是在学校、幼儿园等特定环境下发生，且管理者未尽安全保障义务，管理者可能承担补充责任。

• 交通事故导致：

  • 根据交通事故责任认定书确定赔偿责任。
  • 先由保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿，不足部分由侵权人按责任比例承担。

五、建议与总结

在处理小孩被打掉一颗门牙的赔偿问题时，家长应：

• 及时带小孩就医并保留好相关证据；
• 明确事故责任并与责任方协商赔偿；
• 若协商不成，及时寻求法律帮助并通过法律途径解决；
• 注意保留所有与赔偿相关的文件和凭证，以便在诉讼过程中证明小孩的实际损失情况。

综上所述，小孩被打掉一颗门牙的赔偿问题需综合考虑事故责任、实际损失及法律规定。家长应依法维护小孩的合法权益，确保得到应有的赔偿。