关于您提出的“医保卡借给别人消费20多万是判刑之前还还是判刑后还可以缓刑”的问题，这涉及到法律判决与医保基金欺诈的严肃性，以下是我为您提供的详细解答：
首先，需要明确的是，将医保卡借给他人进行消费，尤其是涉及大额资金（如您提到的20多万）时，这很可能构成欺诈骗保行为，甚至可能触犯刑法中的诈骗罪。这种行为不仅损害了医保基金的公平性和可持续性，也侵害了其他参保人的合法权益。
关于还款时间与缓刑的关系：
还款时间：在法律程序中，还款（即退回医保基金损失）通常是在判决前或判决后作为赔偿或罚金的一部分进行处理的。但重要的是，还款行为本身并不直接决定是否会被判刑或能否获得缓刑。它更多是作为犯罪后的一个补救措施，可能在一定程度上影响法院的量刑考虑，但并非决定性因素。
缓刑的适用：缓刑的适用通常取决于犯罪的性质、情节、社会危害程度以及犯罪人的认罪态度、悔罪表现等多种因素。对于涉及医保基金欺诈的犯罪，如果数额巨大、情节严重，即使犯罪人在判决前或判决后退还了全部或部分损失，也不一定能够获得缓刑。法院会综合考虑各种因素来做出判决。
针对您的情况的建议：
立即停止借卡行为：如果您或他人正在借出医保卡进行消费，应立即停止这种行为，以避免进一步的法律风险和损失。
主动配合调查：如果已经涉及此类行为，应主动配合医保行政部门和公安机关的调查，如实说明情况，争取从轻处理。
咨询专业律师：由于此类案件涉及法律专业问题，建议您咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。律师可以根据您的具体情况，为您提供更准确的法律分析和应对策略。
了解法律后果：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《中华人民共和国刑法》的相关规定，欺诈骗保行为可能面临罚款、暂停医疗费用联网结算、甚至刑事处罚等严重后果。因此，务必重视此类行为的法律风险。
总之，医保卡是个人重要的医疗保障凭证，不应随意借给他人使用。如果涉及欺诈骗保行为，应主动承担责任并配合调查处理，以减轻法律后果。同时，也建议您加强法律意识，了解相关法律法规，避免类似行为的发生。