针对您提出的“医保诈骗立案前主动退还还判刑吗”这一问题，我将结合相关法律案例和法律规定，为您进行详细解答。
首先，医保诈骗是一种严重的违法行为，它不仅损害了广大参保群众的切身利益，更是对公共医疗保障制度根基的严重侵蚀。对于医保诈骗行为，我国法律有明确的处罚规定。
一、医保诈骗的刑事责任
根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，诈骗公私财物，数额较大的，构成诈骗罪。在医保诈骗的情境中，如果行为人通过虚构事实、隐瞒真相等手段骗取医保基金，且数额达到一定标准，就可能构成诈骗罪，面临刑事处罚。
二、主动退还与刑事责任的关系
主动退还作为量刑情节：在医保诈骗案件中，如果行为人在立案前主动退还骗取的医保基金，这通常会被视为一个重要的量刑情节。主动退还表明行为人有一定的悔罪表现，愿意纠正自己的错误行为，因此，在量刑时可能会得到一定的从轻或减轻处罚。
不必然免除刑事责任：然而，需要明确的是，主动退还并不必然免除行为人的刑事责任。是否判刑以及判刑的轻重，还需要综合考虑行为人的犯罪情节、涉案金额、社会危害程度以及是否有其他法定从轻或减轻情节等因素。
三、具体案例分析
案例一：在您提供的第一个案例中，被告人王某和郑某通过办理虚假住院手续等方式骗取国家医保基金7万余元。尽管案发后被骗取的医保基金已全部追回，但法院仍以诈骗罪判处二人有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金。这说明，即使主动退还了骗取的医保基金，如果犯罪情节严重，仍可能面临刑事处罚。
案例二：在第二个案例中，女子林某某因隐瞒真相骗取医保基金25107.37元，但慑于法律制裁主动投案并全额退赃。鉴于其具有主动投案、如实供述、全额退赃等法定从轻、减轻情节，且涉案金额相对较小，犯罪情节轻微，社会危害性已大大降低，检察机关依法作出不起诉决定。这说明，在犯罪情节较轻且行为人具有悔罪表现的情况下，主动退还可能成为免除刑事处罚的重要因素。
四、结论与建议
综上所述，医保诈骗立案前主动退还并不必然免除刑事责任。是否判刑以及判刑的轻重需要综合考虑多种因素。因此，我建议您：
严格遵守法律法规：切勿尝试通过任何手段骗取医保基金，这是违法行为，将面临严重的法律后果。
积极配合调查与退赃：如果已经涉嫌医保诈骗，应尽快主动投案并如实供述自己的罪行，同时积极退还骗取的医保基金。这有助于减轻自己的法律责任。
寻求专业法律帮助：在面对法律问题时，建议寻求专业律师的帮助，以便更好地了解自己的权利和义务，并制定合适的应对策略。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律咨询，请随时告诉我。