针对您提出的“工伤取内固定还要再次申请工伤认定书吗”这一问题，以下是我的详细解答：
首先，我们需要明确的是，工伤认定是确定职工是否因工作原因受到伤害，并享受相应工伤保险待遇的重要程序。一旦职工被认定为工伤，其后续的治疗、康复以及相关的工伤保险待遇都将以此为依据。
对于您提到的“工伤取内固定”这一情况，这通常是工伤治疗过程中的一个环节，属于工伤治疗的延续。在大多数情况下，如果职工之前已经成功申请了工伤认定，并且该认定决定仍然有效（即未超过工伤认定的时效或未被撤销），那么在进行取内固定等后续治疗时，通常不需要再次申请工伤认定。
然而，也有一些特殊情况需要注意：
如果工伤认定已经过期或失效：例如，工伤认定决定书已经超过了规定的时效，或者由于某些原因被撤销，那么职工在进行后续治疗时，可能需要重新申请工伤认定。
如果工伤情况发生了变化：例如，职工在取内固定过程中发现了新的伤害或并发症，且这些伤害或并发症与之前的工作原因有关，那么职工可能需要向社会保险行政部门报告，并根据情况考虑是否需要重新申请工伤认定。
如果用人单位或社会保险行政部门有特别要求：在某些情况下，用人单位或社会保险行政部门可能会要求职工在进行后续治疗前重新提交工伤认定申请，以确保工伤保险待遇的准确性和合法性。
建议：
综上所述，工伤取内固定是否需要再次申请工伤认定书，取决于多种因素。在大多数情况下，如果工伤认定决定仍然有效且工伤情况未发生变化，则不需要再次申请。但如有任何疑问或特殊情况，建议及时咨询相关部门以获取准确指导。