派遣工患职业病时，用工单位需承担以下主要责任：

1. 提供安全工作环境
   用工单位必须确保工作场所符合国家职业卫生标准，例如配备通风设备、防护设施等，并定期检测职业病危害因素（如粉尘、噪音、化学物质等）。若因环境不达标导致派遣工患病，用工单位需承担直接责任。
   示例：某电子厂未安装排风系统，导致派遣工长期接触有毒气体患职业病，法院判决用工单位赔偿医疗费及误工费。

2. 组织职业健康检查
   用工单位需安排派遣工进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，并建立个人健康档案。若未履行检查义务，即使患病与工作无关，用工单位也可能因“未尽到管理责任”被追责。
   案例：某建筑公司未组织岗前体检，派遣工入职后查出尘肺病，公司因无法证明疾病与工作无关，被判承担主要赔偿责任。

3. 承担治疗与保障费用
   派遣工确诊职业病后，用工单位需支付医疗费、康复费、残疾辅助器具费等，并按照工伤保险标准提供伤残津贴、一次性伤残补助金等。若未参保工伤保险，所有费用由用工单位自行承担。
   法律依据：《职业病防治法》第五十八条、第五十九条明确，职业病病人的诊疗、康复费用由用人单位承担。

4. 配合工伤认定与赔偿
   用工单位需在30日内为派遣工申请工伤认定，并协助其申请劳动能力鉴定。若拒绝配合，派遣工可自行申请，且用工单位可能面临行政处罚（如罚款、停业整顿）。
   流程提示：派遣工或其家属可持职业病诊断证明书，直接向当地社保部门申请工伤认定。

劳务派遣单位的连带责任
虽然用工单位是主要责任方，但劳务派遣单位若存在以下过错，需承担连带责任：

• 未在劳动合同中明确告知岗位职业病危害；
  
• 未协助用工单位组织健康检查；
  
• 未配合派遣工维权（如拒绝提供劳动合同、工资记录等证据）。
  

争议解决途径
若对责任划分有异议，派遣工可通过以下方式维权：

1. 向劳动监察部门投诉：要求对用工单位的环境、检查记录等进行调查；
   
2. 申请劳动仲裁：主张工伤赔偿、未签劳动合同的双倍工资等；
   
3. 提起诉讼：对仲裁结果不服的，可向法院起诉用工单位和派遣单位。
   

实践建议

1. 用工单位：签订三方协议时，明确约定职业病防治责任分工，定期联合派遣单位检查工作环境；
   
2. 派遣工：入职前主动询问岗位危害及防护措施，保留体检报告、工作记录等证据；
   
3. 双方：为派遣工购买商业保险（如雇主责任险），分散职业病赔偿风险。
   

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