保外就医的犯人能否使用手机需分情况讨论，主要取决于其监管级别和具体执行规定，具体分析如下：

1. 法律框架与监管原则
   根据《刑事诉讼法》第265条及《暂予监外执行规定》，保外就医属于暂予监外执行情形，犯人仍受司法机关监管。监管的核心原则是确保社会安全、防止再犯罪、便于执行机关监督，因此对通讯工具的使用通常有严格限制。

2. 监管级别决定使用权限

   • 严格监管情形：若犯人被列为重点监管对象（如涉黑、涉毒、暴力犯罪等），或存在脱管风险，执行机关可能完全禁止使用手机，仅允许通过固定电话与家属联系，且通话内容可能被监听。
     
   • 一般监管情形：若犯人病情稳定、无社会危险性，且符合当地执行机关的宽松管理标准，可能允许在规定时间内使用手机，但需提前报备并接受定位监控（如佩戴电子脚环）。

3. 地方执行差异与特殊情形

   • 地区政策差异：部分省份可能出台更细致的规定，例如允许保外就医犯人每日固定时段使用手机，但需提交使用申请并记录通话记录。
     
   • 病情关联性：若犯人因病情（如严重心脏病）需随时联系医疗机构，执行机关可能临时批准使用手机，但仅限医疗相关通讯。

4. 违规使用的法律后果
   若犯人未经批准使用手机，可能被认定为违反监管规定，依据《社区矫正法》第28条，轻则警告、训诫，重则撤销保外就医、收监执行。若利用手机实施犯罪（如组织犯罪、传递违禁品信息），还将面临数罪并罚。

建议：若您或家属涉及保外就医，需第一时间向执行机关（如派出所、司法所）确认具体监管要求，并严格遵守。如有特殊需求（如医疗通讯），可书面申请并附证明材料，降低违规风险。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作流程。