核心结论：游客出团前4天因生病取消行程，旅行社收取违约金的数额需根据合同约定、实际损失及公平原则综合确定，具体分析如下：
合同约定优先
若旅游合同中明确约定了“因游客自身原因取消行程的违约金比例”（如提前4天取消收取团费的20%），则旅行社可按合同主张违约金。但需注意：
- 违约金不得过高（超过实际损失30%可能被认定为“过分高于损失”），游客可请求法院或仲裁机构调整；
- 若合同未约定违约金，旅行社需按实际损失主张赔偿（如已产生的机票、酒店等不可退费用）。
实际损失举证责任
旅行社需证明因游客取消行程导致的直接经济损失，例如：
- 已支付且不可退还的机票、酒店费用（需提供发票或合同）；
- 地接社、导游等第三方已产生的费用；
- 若旅行社通过转卖名额减少损失，需扣除转卖收益后计算实际损失。
若旅行社无法举证，可能被认定未产生实际损失，进而无法收取违约金。
游客的法定抗辩权
游客可主张以下情形减少或免除违约金：
- 不可抗力：如突发严重疾病需住院治疗（需提供病历、诊断证明）；
- 旅行社未尽提示义务：若合同中违约金条款未以显著方式提示（如加粗、单独说明），游客可主张条款无效；
- 公平原则：若违约金远高于旅行社实际损失，游客可请求调低。
操作建议
- 对游客：立即通知旅行社并保留生病证据（如医疗证明），协商减免违约金；若协商无果，可向当地旅游主管部门投诉或通过诉讼解决。
- 对旅行社：完善合同条款（明确违约金比例及计算方式），保留损失证据（如支付凭证），在合理范围内主张权益。
提示：具体案件需结合合同条款、证据材料及当地司法实践判断，如有争议建议携带合同等材料进一步咨询。