在院进行保守治疗的患者是否需要签署授权委托书，这主要取决于患者的具体情况以及其是否具备完全民事行为能力来自主作出医疗决策。

首先，我们要明确的是，履行知情同意手续是法律赋予患者的权利，同时也是医疗机构及医务人员的法律责任和义务。这一制度旨在确保患者能够充分了解自己的病情、治疗方案、可能的风险及后果，从而作出明智的医疗决策。

对于在院进行保守治疗的患者，如果他们具有完全民事行为能力，即能够理解诊疗的内容和程序，权衡利弊得失，对所有诊疗方案作出评价，并根据自己的知识和能力作出决定，同时理解自己所决定的行为将产生的后果，那么他们应当由本人履行书面签字手续，无需签署授权委托书。

然而，如果患者不具备完全民事行为能力，例如因为昏迷、精神病发作、痴呆、未成年或残疾等原因，无法自主作出医疗决策，那么就需要采取授权委托书的方式，由患者的配偶、父母、成年子女或其他近亲属，或者由所在单位、街道办事处或村民委员会指定的人员，作为患者的委托代理人来代为行使知情同意权。

此外，还有一些特殊情况需要注意。比如，如果患者虽然具有完全民事行为能力，但需要采取保护性医疗制度，或者不能理解诊疗的内容和程序，无法权衡利弊得失，那么同样需要采取授权委托书的方式，由委托代理人来代为行使知情同意权。

总结来说，在院进行保守治疗的患者是否需要签署授权委托书，主要取决于他们是否具备完全民事行为能力以及是否能够自主作出医疗决策。如果患者不具备这些条件，那么就需要签署授权委托书，由委托代理人来代为行使知情同意权。这样做既符合法律要求，也能确保患者的医疗权益得到充分保障。