双向情感障碍患者不上报是否违法，需分情况讨论：
若患者未处于需要强制报告或治疗的特定情境：
- 双向情感障碍，作为一种精神疾病，其本身并不直接要求患者必须上报。在大多数情况下，患者是否上报其病情属于个人隐私范畴，除非患者自愿或出于治疗需要，否则没有法律义务必须上报。
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》中关于隐私权的规定，自然人享有隐私权，任何组织或者个人不得以刺探、侵扰、泄露、公开等方式侵害他人的隐私权。因此，除非法律另有规定或患者同意，否则他人无权要求患者上报其病情。
若患者处于需要强制报告或治疗的特定情境：
- 在某些特定情况下，如患者可能对自己或他人构成严重威胁，或者根据相关法律法规（如《中华人民共和国精神卫生法》）的规定，医疗机构或相关人员有义务对患者的病情进行报告或采取相应措施。
- 具体情境：例如，如果患者出现自杀倾向、暴力行为或无法自我照顾等严重情况，医疗机构或相关人员可能需要根据法律要求进行报告，并采取必要的治疗或保护措施。
- 法律后果：如果患者或相关人员未按照法律要求进行报告或采取措施，可能会面临法律责任，如因未履行报告义务而导致他人受损的，可能需要承担相应的民事赔偿责任。
建议与注意事项：
- 保护隐私与履行义务的平衡：双向情感障碍患者应了解自己的权利与义务，在保护个人隐私的同时，也应遵守相关法律法规的规定，特别是在可能对自己或他人构成威胁的情况下，应及时寻求专业帮助并履行报告义务。
- 寻求专业支持：如果患者或其家属对病情的处理存在疑问或担忧，建议咨询专业的精神科医生或法律人士，以获取更具体和个性化的建议。
- 关注法律法规的更新：由于法律法规可能会随着时间和社会的变化而更新，患者和家属应关注相关法律法规的最新动态，以确保自己的行为符合法律要求。
总结：双向情感障碍患者是否需要上报病情，取决于具体情境和法律法规的要求。在大多数情况下，患者没有法律义务必须上报其病情，但在特定情境下，如可能对自己或他人构成威胁时，应及时履行报告义务。如有任何疑问或担忧，建议咨询专业人士以获取更具体和个性化的建议。