关于护理文书是否需要老人自己保管的问题，这主要取决于护理文书的类型以及老人所处的医疗环境。一般来说，我们可以从以下几个方面来详细解答：

首先，对于门、急诊的护理文书，如门诊病历等，通常是由患者自行保管的。这意味着，如果老人只是进行了门诊治疗或急诊处理，并且没有住院，那么相关的护理文书应该由老人自己或其家属负责保管。

其次，对于住院期间的护理文书，情况则有所不同。住院病历，包括护理记录等，是医院医疗活动的重要记录，具有法律效应。根据一般的病历保管制度，住院病历自患者最后一次出院时间计算，保管年限不得少于30年。这意味着，在老人住院期间及出院后的一段时间内，住院病历是由医院负责保管的，老人或其家属无需自行保管。

此外，还有一些特殊情况需要注意。例如，如果老人需要转院治疗或进行医疗鉴定等，可能需要复印或复制部分护理文书。在这种情况下，任何机构或个人要求复印、复制、查阅病历都必须经过医院医务科的批准，并由医院管理人员按规定完成复印等工作。

最后，为了保障护理文书的安全和完整，无论是医院还是患者或其家属，都应该采取适当的保管措施。医院应设立专门的病案管理部门，负责病历的整理、归档和保管工作，并确保存放病案的库房保持适当的温度、湿度，具备防火、防晒、防腐、防害和防污染等安全措施。而患者或其家属在自行保管门、急诊病历时，也应注意妥善保存，避免遗失或损坏。

综上所述，护理文书是否需要老人自己保管取决于文书的类型和老人所处的医疗环境。对于门、急诊病历，通常由患者自行保管；而对于住院病历，则由医院负责保管。在任何情况下，都应采取适当的保管措施以保障护理文书的安全和完整。