精神病人肇事后的赔偿责任，一般由患者及其监护人根据具体情况共同或分别承担。以下是对此问题的详细分析：
一、民事行为能力判定与侵权责任归属
民事行为能力判定：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人。若精神病患者在肇事时处于此类状态，其将被视为限制民事行为能力人。
侵权责任归属：
- 依据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条，无民事行为能力人或限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。这意味着，如果精神病人肇事，其监护人需要承担相应的赔偿责任。
- 同时，若患者有财产，应从其财产中支付赔偿费用；不足部分，再由监护人赔偿。这确保了受害者的权益能够得到充分的保障。
二、赔偿途径与程序
协商处理：
- 受害方可以首选与精神病患者的监护人进行沟通协商，明确事故情况及损失，争取达成赔偿协议。这种方式相对快捷，且能够减少不必要的法律纠纷。
调解介入：
- 若协商无果，受害方可以向公安机关交通管理部门或人民调解委员会等第三方机构申请调解，以促成双方和解。调解机构会依据相关法律法规和事实情况，提出合理的赔偿建议。
诉讼解决：
- 当调解亦无法解决问题时，受害方可以向有管辖权的人民法院提起民事诉讼。在诉讼中，受害方需要提供充分证据（如事故责任认定书、医疗费用清单、车辆维修发票、误工证明等）以支持自己的主张。法院将依法判决肇事方及其监护人承担相应的赔偿责任。
三、赔偿范围与标准
- 赔偿通常涵盖医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用。这些费用是受害者因事故而直接产生的损失，应当得到全额赔偿。
- 若因事故导致误工，受害方还应获得误工收入的赔偿。误工收入的计算通常依据受害者的实际收入情况和误工时间来确定。
- 在造成残疾或死亡的情况下，受害方或其家属还需获得残疾赔偿金、死亡赔偿金、被扶养人生活费等额外赔偿。这些赔偿项目旨在弥补受害者或其家属因事故而遭受的长期损失和痛苦。
四、特殊情况下的赔偿问题
- 交强险与商业险的赔付：
- 如果肇事车辆购买了交强险，保险公司在交强险责任限额范围内通常需要对受害人进行赔偿。但保险公司享有追偿权，即如果驾驶人是在无民事行为能力或者限制民事行为能力状态下驾驶机动车发生交通事故，保险公司在垫付抢救费用后，有权向致害人追偿。
- 对于商业险，由于精神病患者可能被视为无驾驶资格，保险公司往往依据合同条款拒绝赔偿。但具体是否赔偿还需根据保险合同的约定和事故的具体情况来判断。
五、建议与注意事项
- 确保现场安全：事故发生后，首要任务是确保现场安全，及时救治伤员并报警。这有助于保护受害者的生命安全，并为后续的赔偿程序提供有力的证据支持。
- 配合调查：受害方应积极配合警方和相关部门的调查工作，如实陈述事实并提供证据。这有助于查明事故原因和责任归属，为赔偿程序的顺利进行提供保障。
- 及时协商与索赔：受害方应尽快与肇事方或其监护人协商解决赔偿事宜，以减少不必要的法律纠纷和拖延。如果协商无果，应及时寻求调解或诉讼等法律途径来维护自己的权益。
综上所述，精神病人肇事后的赔偿责任是一个复杂而重要的问题。受害方应依法维护自身权益，通过协商、调解或诉讼等途径寻求赔偿。在具体操作中，需结合患者的民事行为能力、监护人的监护情况以及事故的具体情况来综合考虑和处理。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。