核心结论：要证明车主赔付的7万不是医疗费用而是伤残赔偿，可从收集书面协议、保留沟通记录、获取证人证言、借助专业鉴定、梳理费用明细这几个方面入手。以下是详细说明：

1. 收集书面协议
   • 如果在车主赔付时，双方签订了书面的赔偿协议，这是最有力的证据。仔细查看协议内容，看其中是否明确写明了这7万元的性质为伤残赔偿。例如，协议中可能会写“车主一次性赔偿伤者伤残费用7万元”，这样的表述就能直接证明款项性质。
   • 若协议中没有明确表述，但有其他相关条款可以间接推断，也可以作为证据。比如协议中约定了后续不再就伤残问题进行其他赔偿，这在一定程度上可以说明这7万元包含了伤残方面的补偿。
2. 保留沟通记录
   • 查找与车主在赔付过程中的聊天记录，包括短信、微信、邮件等。如果在沟通中，车主明确表示这7万元是用于赔偿伤残的，这些记录可以作为证据。例如，车主在微信中说“这7万就算我对你伤残的赔偿了，以后别再找我了”，这样的聊天记录具有证明力。
   • 如果是通过电话沟通的，可以尝试回忆通话内容，并寻找可能的证人，如当时在场的亲友，让他们证明通话中车主关于款项性质的表述。
3. 获取证人证言
   • 如果有第三方见证了车主赔付的过程，并且知道这7万元是用于伤残赔偿，可以请他们出具证人证言。证人应当如实陈述自己所知道的情况，并在证言上签字确认。例如，当时在场的邻居、朋友等，他们可以证明在赔付时车主明确表示这是伤残赔偿。
   • 证人最好能够出庭作证，这样在法庭上可以接受双方的质询，增强证言的可信度。
4. 借助专业鉴定
   • 可以委托专业的司法鉴定机构对伤残情况进行鉴定，并出具鉴定报告。鉴定报告会详细说明伤残的等级、程度以及与事故的因果关系等。结合鉴定报告，可以进一步说明这7万元与伤残赔偿的关联性。
   • 例如，鉴定报告显示伤者构成十级伤残，根据相关的赔偿标准，十级伤残的赔偿金额与7万元相符，这就可以从侧面证明这7万元是伤残赔偿。
5. 梳理费用明细
   • 对事故发生后的所有费用进行详细梳理，包括医疗费用、护理费用、误工费用等。制作一份详细的费用清单，并附上相关的票据和证明。如果能够证明医疗费用已经通过其他途径（如保险报销、车主另行支付等）得到了足额赔偿，那么就可以说明这7万元不是医疗费用。
   • 例如，医疗费用总共为5万元，已经通过保险报销了4万元，车主又另行支付了1万元，这就表明医疗费用已经全部解决，车主赔付的7万元不可能是医疗费用。