双向情感障碍患者和别人打架后是否需要赔偿，取决于其当时的精神状态和行为控制能力，具体分析如下：

1. 刑事责任与民事赔偿责任的区分

   • 刑事责任：主要关注行为人是否具备辨认和控制自己行为的能力，以确定是否构成犯罪及应否承担刑事处罚。
   • 民事赔偿责任：则侧重于行为人的行为是否造成了他人损害，以及是否应为此承担经济赔偿责任。

2. 不同精神状态下的法律责任

   • 疾病发作期且不能辨认或控制自己行为：
     • 根据《中华人民共和国刑法（2023修正）》第十八条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。但应当责令其家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。
     • 然而，在民事赔偿方面，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，无论双向情感障碍患者的精神状态如何，只要其行为造成他人损害，均需承担赔偿责任。这包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾或死亡的，还需赔偿相应的辅助器具费、残疾赔偿金、丧葬费和死亡赔偿金。
   • 尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力：
     • 若患者虽处于发病期，但尚未完全丧失行为能力，依据刑法规定，应负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
     • 在民事赔偿方面，同样需要承担赔偿责任，赔偿范围与上述相同。
   • 精神正常时打人：
     • 当患者处于病情稳定期，精神状态正常，具备正常的辨认和控制能力时，需像正常人一样承担完全的刑事责任，可能面临故意伤害罪等刑事指控。
     • 在民事赔偿方面，同样需要承担全部赔偿责任。

3. 治安管理处罚的考量

   • 依据《中华人民共和国治安管理处罚法》第十三条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时违反治安管理的，不予处罚。
   • 若双向情感障碍患者在精神正常时打人，将接受治安拘留的处罚，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款；情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款。

建议与后续行动：

• 及时鉴定：若涉及双向情感障碍患者打架事件，建议及时进行精神鉴定，以确定患者当时的精神状态和行为控制能力。
• 协商赔偿：在民事赔偿方面，建议双方协商解决，以达成和解并减少诉讼成本。若协商不成，可依法向法院提起诉讼。
• 法律援助：若患者或其家属在处理此类事件时遇到法律困难，可直接向我咨询，我将提供专业的法律援助和咨询服务。

总结：双向情感障碍患者和别人打架后是否需要赔偿，主要取决于其当时的精神状态和行为控制能力。无论患者是否承担刑事责任，只要其行为造成他人损害，均需承担民事赔偿责任。因此，在处理此类事件时，应综合考虑患者的精神状态、行为控制能力以及具体行为后果，并依法进行鉴定和评估。