尘肺病工伤4级并非一般都没有护理费，实际上，符合条件的工伤职工是可以享受护理费的。以下是对这一问题的详细分析：
一、法律依据
根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
二、尘肺病工伤4级与护理费的关系
伤残等级与护理需求：尘肺病工伤4级属于较为严重的伤残等级，工伤职工可能因病情严重而无法自理生活，或者需要部分协助。在这种情况下，工伤职工是有可能被评定为需要生活护理的。
护理费的支付条件：要获得护理费，工伤职工不仅需要被评定为伤残等级，还需要经过劳动能力鉴定委员会的确认，确实需要生活护理。这一确认过程是基于工伤职工的实际生活自理能力进行的评估。
三、实际操作中的注意事项
及时申请劳动能力鉴定：工伤职工在病情稳定后，应及时向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，以确定自己的伤残等级和是否需要生活护理。
保留相关证据：工伤职工应保留好与工伤相关的所有证据，包括医疗记录、诊断证明、工伤认定决定书等，以便在申请护理费时提供有力的支持。
了解当地政策：不同地区的工伤保险政策可能有所不同，工伤职工应了解自己所在地区的具体政策，以便更好地维护自己的权益。
四、可能遇到的特殊情况
用人单位未缴纳工伤保险：如果用人单位未依法为工伤职工缴纳工伤保险，那么护理费等工伤保险待遇应由用人单位承担。在这种情况下，工伤职工可以通过法律途径向用人单位追偿。
对劳动能力鉴定结果有异议：如果工伤职工对劳动能力鉴定结果有异议，可以在收到鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。再次鉴定结论为最终结论。
总结来说，尘肺病工伤4级的工伤职工，在符合条件的情况下是可以享受护理费的。如果你或你身边的人遇到了类似的问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供更详细的法律建议。