医美机构在手术前不给顾客签字是不合法的。以下从多个角度对此问题进行详细分析：

1. 法律义务与知情同意权：

   • 根据《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，医疗机构在实施手术、特殊检查、特殊治疗等医疗行为前，必须向患者充分告知医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。这是患者的知情同意权，也是医疗机构的法定义务。
   • 医美手术同样属于医疗行为范畴，因此医美机构也必须遵守这一规定。如果医美机构在手术前不给顾客签字，即未履行充分告知义务并取得书面同意，就构成了违法行为。

2. 签字的重要性：

   • 签字是患者或其家属对医疗行为知情同意的具体表现，也是医疗机构履行告知义务的重要证明。
   • 在医疗纠纷发生时，签字文件可以作为关键证据，用于证明医疗机构是否履行了告知义务，以及患者或其家属是否对医疗行为有充分了解并同意。

3. 可能的法律后果：

   • 如果医美机构在手术前不给顾客签字，一旦发生医疗纠纷，医疗机构可能因未履行告知义务而承担相应的法律责任。
   • 患者或其家属有权向医疗机构提出投诉、举报或提起诉讼，要求医疗机构承担赔偿责任。

4. 实际操作建议：

   • 作为患者，在接受医美手术前，应主动要求医美机构提供详细的手术方案、风险告知书等文件，并认真阅读、理解后签字确认。
   • 如果医美机构拒绝提供或未充分告知相关风险，患者有权拒绝手术并寻求其他合法途径维护自己的权益。

举例说明： 假设某患者在某医美机构接受隆鼻手术，但医美机构在手术前未向患者充分告知手术风险，也未要求患者签字确认。手术后，患者因手术效果不满意或出现并发症而与医美机构发生纠纷。在此情况下，由于医美机构未履行告知义务并取得书面同意，患者有权向医美机构提出投诉或提起诉讼，要求医美机构承担相应的法律责任。

综上所述，医美机构在手术前不给顾客签字是不合法的行为，患者应积极维护自己的知情同意权。如果您在医美过程中遇到类似问题或有其他法律疑问，可以直接向我咨询。