在医院上班，编外人员并不一定都要和人力资源局签订合同，这主要取决于医院的管理体制和用工方式。以下从不同角度为你详细分析：

1. 医院管理体制的影响：

   • 如果医院是事业单位，且编外人员属于事业单位编制外聘用人员，那么根据事业单位人事管理规定，编外人员通常与医院直接签订劳动合同，而不是与人力资源局签订。医院作为用人单位，负责编外人员的招聘、管理、薪酬发放等事宜。
   • 在某些特殊情况下，如医院通过政府购买服务的方式聘用编外人员，或者编外人员属于政府派遣至医院工作的人员，那么这些编外人员可能与人力资源局或相关政府部门签订劳动合同或派遣协议。但这种情况相对较少，且具体规定可能因地区而异。

2. 用工方式的影响：

   • 医院可能采用多种用工方式，如直接聘用、劳务派遣、临时用工等。对于直接聘用的编外人员，他们通常与医院签订劳动合同。
   • 如果医院通过劳务派遣公司聘用编外人员，那么这些编外人员将与劳务派遣公司签订劳动合同，而不是与医院或人力资源局直接签订。劳务派遣公司作为用人单位，负责编外人员的招聘、管理、薪酬发放等，而医院则作为用工单位，负责编外人员的工作安排和日常管理。

3. 地区差异和政策规定：

   • 不同地区对医院编外人员的管理规定可能存在差异。有些地区可能要求医院编外人员必须与人力资源局或相关政府部门签订劳动合同或备案，以加强监管和保障编外人员的权益。
   • 因此，在具体情况下，编外人员是否需要与人力资源局签订合同，还需根据当地的相关政策规定来确定。

建议：

• 如果你是在医院工作的编外人员，或者即将成为编外人员，建议你首先了解医院的管理体制和用工方式，以及当地的相关政策规定。
• 你可以向医院的人事部门或相关负责人咨询，了解你的劳动合同签订情况、用工性质以及相关权益保障等事宜。
• 如果你对劳动合同的签订或相关权益保障有疑问或担忧，你可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况为你提供专业的法律建议和帮助。