病人计算能力和表达能力严重受损，达到无法独立进行民事活动、无法有效表达自身意愿的程度时，可被认定为无民事行为能力人，需要监护人。具体分析如下：

1. 法律认定标准：

   • 根据《中华人民共和国民法典》第二十四条的规定，不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人，由其法定代理人代理实施民事法律行为。这里的“不能辨认自己行为”是一个核心判断标准，它涵盖了认知、判断和表达能力等多个方面。计算能力和表达能力作为认知和判断能力的重要组成部分，如果严重受损，将直接影响病人对自己行为的辨认能力。
   • 在实践中，认定一个人是否为无民事行为能力人，通常需要经过医学鉴定或法院宣告程序。医学鉴定会评估病人的精神状态、认知能力等，以确定其是否具备辨认自己行为的能力。法院则会根据医学鉴定结果、证人证言等证据，作出是否宣告无民事行为能力的判决。

2. 计算能力和表达能力受损的表现：

   • 计算能力受损：病人可能无法进行简单的数学运算，如加减乘除，甚至无法理解数字的基本概念。这种损害可能由于脑部疾病、外伤或精神疾病等原因引起。
   • 表达能力受损：病人可能无法清晰、准确地表达自己的意愿和需求，甚至无法用语言进行基本的交流。这种损害同样可能由多种原因引起，包括脑部损伤、语言障碍或精神疾病等。

3. 需要监护人的情况：

   • 当病人的计算能力和表达能力严重受损，导致他们无法独立进行民事活动，如签订合同、管理财产等，且无法有效表达自身意愿时，他们就需要监护人来代理实施这些民事法律行为。
   • 监护人通常是病人的近亲属，如配偶、父母、子女等。在病人没有近亲属或近亲属无法担任监护人的情况下，可以由其他愿意担任监护人的个人或组织担任，但需经病人住所地的居民委员会、村民委员会或民政部门同意。

4. 实际操作建议：

   • 如果怀疑病人可能无民事行为能力，首先应带其进行医学鉴定，以明确其精神状态和认知能力。
   • 根据医学鉴定结果，如果认为病人确实无民事行为能力，可以向法院申请宣告其为无民事行为能力人，并指定监护人。
   • 在整个过程中，建议咨询专业律师，以确保程序的合法性和有效性。

如有其他疑问，欢迎直接向我咨询。