在处理“开车撞了精神病患者怎么定责”这一问题时，我们需要从多个维度进行综合分析，以确保责任判定的准确性和公正性。以下是一个详细且深入的解答：
一、责任判定的核心原则
责任判定主要依据事故现场情况、精神病患者的精神状态、驾驶员的过错程度以及监护人是否尽到监护职责等因素。在处理此类事故时，应首先确保现场安全，及时报警并保留好相关证据，以便后续准确认定事故责任。
二、精神病患者的精神状态与责任
完全的精神病人：
- 若精神病患者在事故发生时处于不能辨认或控制自己行为的状态（需经法定程序鉴定确认），则他们不负刑事责任。
- 但从民事责任角度看，无论精神病患者处于何种状态，其造成的损害都需要得到赔偿。赔偿首先从其个人财产中支付，若财产不足，则由其监护人承担。
间歇性的精神病人：
- 若精神病患者在精神正常时驾驶车辆发生事故，他们应负刑事责任（如构成交通肇事罪）。
- 若精神病患者在未完全丧失辨认或控制自己行为能力时发生事故，他们也应负刑事责任，但可能从轻或减轻处罚。
三、驾驶员的责任
机动车驾驶员：
- 若机动车驾驶员因自身过错（如超速、酒驾、未注意观察等）撞上正常行走的精神病患者，通常承担主要甚至全部责任。
- 若精神病患者违反交通规则导致被撞，机动车驾驶员仍需承担部分责任，但具体比例需根据事故具体情况和交通法规来判断，一般不超过百分之十。
- 若双方都无过错，可能按公平原则分担损失。
非机动车驾驶员：
- 类似机动车情况，非机动车驾驶员的责任也需根据双方过错程度来承担。
四、监护人的责任
- 无论精神病患者是否承担刑事责任，其监护人都需承担民事赔偿责任（若精神病患者无财产或财产不足）。
- 监护人应切实履行监管责任，确保精神病患者不从事可能危及公共安全的活动。若监护人尽到监护职责，可减轻其侵权责任。
五、具体责任判定流程
- 确定精神病患者状态：通过法定程序（如司法鉴定）确定精神病患者当时的精神状态。
- 评估驾驶员过错：分析驾驶员在事故发生时的行为、速度、注意力等，判断其是否存在过错及过错程度。
- 考察监护人职责：判断监护人是否尽到了对精神病患者的监护职责，如是否允许其独自外出、是否采取了必要的安全措施等。
- 综合判定责任：结合上述因素，依据相关法律法规（如《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国民法典》及交通法规）进行综合判定。
六、建议与注意事项
- 在处理此类事故时，应严格遵循法律法规，确保责任判定的准确性和公正性。
- 驾驶员应时刻保持警惕，注意观察路况和行人动态，以避免类似事故的发生。
- 监护人应加强对精神病患者的监管和照顾，确保其不从事可能危及自身或他人安全的活动。
- 社会各界应加强对精神病患者的关注和支持，共同营造和谐稳定的社会环境。
综上所述，开车撞了精神病患者的责任判定是一个复杂且细致的过程，需要综合考虑多个因素。在实际操作中，我们应严格遵循法律法规，确保责任判定的准确性和公正性，以维护各方权益。