精神病开车撞人，责任判定需根据具体情况综合确定，可能涉及刑事责任的免除或承担以及民事赔偿责任的承担。以下从刑事责任和民事责任两个角度进行详细分析：
一、刑事责任分析
发病期间无刑事责任能力
- 判定标准：根据《中华人民共和国刑法》第十八条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。这意味着，如果精神病人在开车撞人时处于发病状态，且经鉴定确认其无法辨认或控制自己的行为，那么他将不承担刑事责任。
- 法律后果：在此情况下，患者缺乏对行为的基本认知和控制能力，不符合犯罪的主观要件。但家属或监护人应严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗，以防止类似事件再次发生。
间歇性精神病或限制行为能力时的责任
- 判定标准：间歇性精神病人在精神正常时开车撞人，若符合交通肇事罪等犯罪构成要件，则应负刑事责任。若精神病人在未发病但属于限制民事行为能力的状态下开车撞人，或虽发病但具有部分辨认或控制自己行为的能力，可能需要承担相应的刑事责任，但可从轻或减轻处罚。
- 法律后果：对于间歇性精神病人在精神正常时犯罪，应按照普通交通肇事罪的规定承担刑事责任。对于限制行为能力的精神病患者，虽然需要承担刑事责任，但量刑时会考虑其疾病因素，从轻或减轻处罚。
二、民事责任分析
民事赔偿责任的必要性
- 判定标准：无论精神病人在何种状态下开车撞人，其民事赔偿责任都是必须承担的。这包括受害人的医疗费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金等各项损失。
- 法律后果：民事赔偿责任是独立的，不受刑事责任免除的影响。即使精神病患者不承担刑事责任，其或其监护人仍需承担民事赔偿责任，以弥补受害人的损失。
赔偿责任的承担者
- 判定标准：若精神病人有个人财产，应首先从其个人财产中支付赔偿费用。若精神病人没有财产或财产不足以支付赔偿，则其监护人要承担赔偿责任。监护人有责任保护被监护人的人身和财产权益，同时也应对被监护人造成的损害承担相应法律后果。
- 法律后果：监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。但监护人未尽到监护责任，导致精神病患者驾车发生事故的，监护人需承担相应的民事赔偿责任。
三、处理流程与建议
事故处理流程
- 事故发生后，应立即停车，确保现场安全，避免二次事故。
- 查看被撞者情况，及时拨打急救电话和报警电话。
- 等待交警到达现场进行勘查和处理，配合调查工作。
- 根据交警出具的事故认定书，与对方协商赔偿事宜；协商不成时，可通过法律途径解决。
其他注意事项
- 需要有专业的精神疾病鉴定机构出具鉴定意见，以明确患者的精神状态和责任认定。
- 监护人应切实履行监管责任，确保精神病患者不从事可能危及公共安全的活动，如驾车等。
- 社会各界应加强对精神病患者的关注和支持，共同营造和谐稳定的社会环境，减少类似事件的发生。
总结来说，精神病开车撞人的责任判定是一个复杂且细致的过程，需综合考量患者的精神状态、事故具体情况及相关法律法规。在处理此类事故时，应确保责任划分的公正性、公平性，并依法保障受害者的合法权益。如果您或您身边的人遇到此类问题，可以直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供详细的法律建议。