先明确结论：开车撞伤19岁致其残疾，赔偿主体需结合事故责任、保险情况综合判断，可能是保险公司单独赔偿、保险公司与车主共同赔偿，或车主单独赔偿。具体分以下几种情况分析：

一、若事故责任在车主（全责/主责），且保险覆盖充分

根据《民法典》第1213条及《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，赔偿顺序为：

1. 交强险优先赔付：保险公司需在交强险限额内赔偿（医疗费1.8万、伤残赔偿18万、财产损失0.2万）。若19岁受害人构成残疾，伤残赔偿金、护理费、误工费等可从18万限额中支付。
   
2. 商业三者险补充：若交强险不足，且车主购买了商业三者险，保险公司按合同约定在保额内继续赔偿（如保额100万，则可覆盖超出交强险部分的损失）。
   
3. 车主无需自掏腰包：若保险覆盖全部损失（如医疗费、残疾赔偿金、辅助器具费等），车主无需额外赔偿。
   

举例：若受害人残疾需赔偿80万，交强险赔18万，商业三者险赔62万，车主无需赔偿。

二、若事故责任在车主，但保险覆盖不足

若保险限额不足以覆盖全部损失（如商业三者险仅保50万，但需赔80万），则：

1. 保险公司赔满限额：交强险+商业三者险共赔68万（18万+50万）。
   
2. 车主承担剩余部分：剩余12万（80万-68万）由车主个人赔偿。
   

关键点：车主需证明保险合同有效且无免责事由（如酒驾、逃逸等），否则保险公司可能拒赔，全部损失由车主承担。

三、若事故责任不在车主（如受害人全责/主责）

根据《道路交通安全法》第76条，若车主无责，保险公司仅在交强险“无责限额”内赔偿（医疗费1800元、伤残赔偿1.8万、财产损失100元）。

1. 受害人自担主要损失：残疾赔偿金、医疗费等大部分损失由受害人或其保险（如自身意外险）承担。
   
2. 车主无需赔偿：除非车主存在过错（如车辆故障未检修），否则不承担赔偿责任。

四、特殊情形：车主未投保或保险失效

若车主未购买交强险或商业险，或保险已过期：

1. 车主承担全部赔偿：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条，车主需自行赔偿受害人全部损失（包括残疾赔偿金、医疗费等）。
   
2. 可能面临行政处罚：未投保交强险的，公安机关可扣留车辆并处保费2倍罚款。

行动建议

1. 车主：立即报警、保护现场，配合调查并保留证据（如行车记录仪、现场照片）；联系保险公司报案，避免自行承诺赔偿。
   
2. 受害人：要求车主提供保险信息，向交警部门申请伤残鉴定，通过诉讼或调解主张赔偿（包括残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金等）。
   

提示：具体赔偿金额需结合受害人户籍（城镇/农村）、伤残等级、当地标准等计算，建议携带材料进一步咨询。