关于被诬陷成精神病的情况下小孩抚养权的归属问题，首先需要明确的是，抚养权的归属应以最有利于未成年子女为原则，并综合考虑多方面因素进行判定。 以下是从不同角度对此问题的详细分析：

1. 被诬陷成精神病的情况处理：

   • 如果一方被诬陷成精神病，但并未实际患有该疾病，或者病情并不影响其抚养能力，那么这一诬陷不应成为影响抚养权归属的决定性因素。在此情况下，应重点考察双方的实际抚养能力、经济状况、生活环境等因素。
   • 若被诬陷方确实存在精神健康问题，但病情稳定且具备基本抚养能力，同时能提供稳定的居住环境和医疗支持，那么其仍有可能获得抚养权。然而，如果病情严重到无法自理或存在暴力倾向，则不宜直接抚养孩子。
   • 关键点：在涉及精神健康问题的抚养权争议中，医学鉴定往往成为关键证据。法院可能会要求进行医学鉴定来评估患病一方的精神状态和抚养能力，并据此作出最有利于孩子成长的判决。

2. 抚养权归属的判定原则：

   • 最有利于未成年子女原则：根据《中华人民共和国民法典》第一千零八十四条，离婚后子女的抚养问题应以最有利于未成年子女为原则进行协商或判决。这一原则同样适用于涉及精神健康问题的抚养权争议。
   • 父母优先抚养：在同等条件下，父母是未成年子女的法定监护人，享有优先抚养权。但如果一方患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病（如精神病），且不宜与子女共同生活时，另一方有权要求变更抚养关系。
   • 其他亲属或组织监护：当父母均无法履行抚养义务时，由有负担能力的祖父母、外祖父母等近亲属承担监护责任；若无合适亲属，则由未成年人住所地的居民委员会、村民委员会或民政部门担任监护人。

3. 具体考虑因素：

   • 病情严重程度：评估患病一方的病情是否稳定，是否具备基本抚养能力。
   • 抚养能力与条件：考察双方的经济状况、生活环境、教育资源等实际抚养条件，选择更有利于孩子成长的一方。
   • 孩子意愿：对于达到一定年龄的孩子（通常8周岁以上），法院会尊重其个人意愿作为重要参考依据。但需结合病情特殊性判断其表达能力的有效性。
   • 社会支持系统：包括家族成员协助、社区资源接入等因素。若一方家庭能提供更完善的康复辅助网络，将提升获得抚养权的可能性。

4. 特殊情况处理：

   • 共同抚养可行性：在特定情况下，若双方病情均较轻且具备协作基础，可通过协议约定共同抚养方案，但需确保监护职责的有效落实。
   • 第三方介入机制：当父母均丧失抚养能力时，需启动指定监护程序。此时需提供医疗机构诊断证明、社区调查报告等材料，由法院综合判定监护人资格。

行动建议：

• 如果您面临此类抚养权争议，建议首先收集相关证据，包括医学鉴定报告、经济状况证明、生活环境描述等，以证明自己的抚养能力和条件。
• 同时，积极与对方协商，尝试达成抚养协议，以减少对孩子的影响。
• 如果协商不成，可以向法院提起诉讼，由法院根据最有利于未成年子女的原则进行判决。

最后，抚养权归属问题是一个复杂而细致的法律问题，需要根据具体情况进行综合考虑。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。