针对您提出的“儿子不在国内，父母如何起诉他为父支付医药费”的问题，这主要涉及到法律程序和赡养义务的问题。以下是我为您提供的详细解答：
一、法律基础
首先，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，成年子女对父母负有赡养、扶助和保护的义务。当父母年老多病，缺乏劳动能力或者生活困难时，他们有要求成年子女给付赡养费（包括医药费）的权利。这一义务是法定的，不因子女是否在国内而免除。
二、起诉前的准备
收集证据：
- 父母的医疗费用单据、诊断证明、病历等，以证明父母确实需要医疗费用支持。
- 父母的收入证明、财产状况等，以证明父母缺乏足够的经济能力来支付医疗费用。
- 如果可能，收集儿子在国内的财产信息或收入情况，以便在诉讼中申请财产保全或执行。
确定管辖法院：
- 一般来说，此类案件应由被告（即儿子）的住所地或经常居住地法院管辖。但由于儿子不在国内，父母可以选择在自己住所地法院提起诉讼，但需注意法院的管辖权问题，可能需要通过涉外民事诉讼程序进行。
委托律师：
- 考虑到涉外诉讼的复杂性和专业性，建议父母委托一位有经验的律师来代理诉讼，以确保诉讼的顺利进行和权益的最大化。
三、起诉流程
撰写起诉状：
- 起诉状应明确列明原告（父母）、被告（儿子）的基本信息、诉讼请求（即要求儿子支付医药费的具体金额）、事实和理由（即儿子未履行赡养义务，父母需要医疗费用支持等）。
提交起诉状和证据：
等待法院受理和开庭：
- 法院在收到起诉状后，会进行审查并决定是否受理。如果受理，法院会安排开庭时间，并通知双方当事人。
参与庭审和辩论：
- 在庭审过程中，父母需要陈述事实、提供证据，并回应儿子的辩护意见。律师将在此过程中发挥重要作用，为父母提供法律支持和辩护。
等待判决和执行：
- 庭审结束后，法院会作出判决。如果判决儿子需要支付医药费，但儿子未履行判决义务，父母可以向法院申请强制执行。
四、特殊情况考虑
儿子不在国内的影响：
- 由于儿子不在国内，诉讼过程可能会更加复杂和耗时。可能需要通过国际司法协助程序来送达法律文书、调查取证等。
- 如果儿子在国内有财产或收入，父母可以在诉讼中申请财产保全，以确保判决能够得到有效执行。
语言和文化差异：
- 如果父母不熟悉法律程序或语言存在障碍，建议寻求专业翻译或法律援助机构的帮助。
五、建议
尝试沟通：
- 在提起诉讼之前，父母可以尝试与儿子进行沟通，了解他的想法和困难，并寻求和解的可能性。
考虑调解：
- 如果沟通无果，父母可以考虑通过调解机构或法院调解程序来解决问题，这可能更加高效和低成本。
综上所述，虽然儿子不在国内增加了诉讼的复杂性，但父母仍然有权通过法律途径要求儿子支付医药费。在提起诉讼之前，父母应收集好相关证据，确定好管辖法院，并考虑委托律师来代理诉讼。同时，也可以尝试与儿子进行沟通或考虑调解等非诉讼方式来解决问题。