伤残等级鉴定并非绝对不能没有病例进行，但在实际操作中，病例是重要的鉴定依据之一。以下从不同角度为你详细分析：
病例在伤残等级鉴定中的作用
病例是记录患者病情、治疗过程及康复情况的重要文件，它详细反映了伤者的受伤部位、受伤程度、治疗方式以及恢复状况等信息。在伤残等级鉴定中，鉴定机构通常会依据病例中的这些信息，结合相关的医学标准和鉴定规范，对伤者的伤残程度进行客观、公正的评估。因此，病例是伤残等级鉴定中不可或缺的重要证据。
没有病例时能否进行伤残等级鉴定
理论上可能，但实际操作困难：
- 从理论上讲，即使没有病例，如果伤者能够提供其他充分的证据来证明其受伤情况和伤残程度，如医疗证明、诊断书、影像资料等，鉴定机构仍然有可能进行伤残等级鉴定。
- 然而，在实际操作中，由于病例的缺失，鉴定机构可能难以全面、准确地了解伤者的受伤情况和治疗过程，从而影响鉴定的准确性和公正性。
不同鉴定机构的要求可能不同：
- 不同的鉴定机构对于伤残等级鉴定的要求和标准可能存在差异。有些鉴定机构可能对病例的依赖程度较高，而有些则可能相对灵活，能够接受其他形式的证据。
- 因此，在没有病例的情况下，伤者可以尝试咨询多家鉴定机构，了解其具体要求和标准，以便选择最适合自己的鉴定机构。
建议与注意事项
尽量收集并保存病例：
- 伤者在受伤后应及时就医，并妥善保存好所有的医疗文件和病例资料。这些资料在后续的伤残等级鉴定中将发挥重要作用。
咨询专业鉴定机构或律师：
- 如果确实无法提供病例，伤者可以咨询专业的鉴定机构或律师，了解在没有病例的情况下如何进行伤残等级鉴定，以及需要提供哪些其他形式的证据。
- 作为专业律师，我可以根据你的具体情况，为你提供更详细的法律建议和指导。
注意鉴定时限：
- 伤残等级鉴定通常有一定的时限要求。伤者应在规定的时限内完成鉴定，以免错过最佳的鉴定时机。
总结来说，虽然病例在伤残等级鉴定中起着重要作用，但并非绝对不能没有病例进行鉴定。然而，为了确保鉴定的准确性和公正性，伤者应尽量收集并保存好所有的医疗文件和病例资料。如果确实无法提供病例，可以咨询专业的鉴定机构或律师，了解具体的鉴定要求和标准。如果你有任何关于劳动工伤方面的法律问题，都可以直接向我咨询。