肇事者不垫付医药费在法律上并不构成违法，但道德上应受谴责，且受害者有多种救济途径来确保自身权益。以下是从不同角度为您详细分析：
一、法律层面分析
一般情况：
- 我国现行的《道路交通安全法》等法律法规并未强制要求肇事司机在交通事故发生后必须先行垫付医疗费用。法律主要规定了交通事故责任的认定和后续的赔偿责任承担方式，如由保险公司在机动车第三者责任强制保险（交强险）责任限额范围内予以赔偿，不足部分按照过错责任承担。
特殊情况：
- 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条，当肇事车辆参加了交强险时，保险公司可以在责任限额范围内垫付抢救费用。这是保险公司的责任，并非直接强制肇事司机垫付。但在实践中，肇事司机可能需要配合保险公司提供相关事故信息。若司机不配合导致伤者无法及时获得保险垫付，可能会面临法律风险。同时，该条例第二十二条也规定了特定情况下（如驾驶人未取得驾驶资格或醉酒），保险公司的垫付义务及向致害人的追偿权。
医疗机构的义务：
- 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条明确规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。这确保了伤者的救治不受费用影响。
二、道德与实际情况考量
道德层面：
- 虽然法律没有强制要求，但从道德和社会期望来看，肇事司机在事故发生后对伤者进行及时救助，包括垫付必要的医疗费用，是符合公序良俗和对他人生命健康的尊重。
实际影响：
- 如果肇事司机有赔偿能力却拒绝垫付医疗费，可能导致伤者因经济困难无法得到及时治疗，加重痛苦和损失。这种行为虽不违法，但可能在后续的民事赔偿诉讼中对责任认定和赔偿数额产生不利影响，法院可能考虑其垫付态度等因素。
三、受害者的救济途径
交强险及商业险垫付：
- 联系交警部门，让其向保险公司出具书面通知，启动交强险垫付程序。若肇事车辆投保了商业第三者责任险，且符合保险合同约定的垫付条件，也可以申请商业险保险公司垫付。
道路交通事故社会救助基金：
- 在抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险或机动车肇事后逃逸等情形下，可以申请道路交通事故社会救助基金来垫付部分或全部抢救费用。需提交相关证明材料，如事故责任认定书、医院诊断证明等。
自行垫付或亲友资助：
- 如果经济条件允许，伤者可以先行垫付医药费以确保治疗的及时性。同时，也可以向亲友寻求帮助筹集资金，并保留好所有费用票据以便后续索赔。
与肇事者协商：
- 尝试与肇事者及其家属进行沟通协商，说明伤者情况和治疗的紧迫性，强调其应承担的责任和义务。在协商过程中，注意保留好相关证据以备不时之需。
法律途径：
- 若协商无果，受害者可向法院提起民事诉讼要求肇事者和其保险公司承担赔偿责任。在此过程中，建议咨询专业律师（即我本人，尹文燕律师，专注于婚姻家庭、劳动纠纷、房产纠纷、经济纠纷、交通事故、合同纠纷领域）以获取更具体的法律建议和帮助。
- 在提起诉讼前，可以考虑申请诉前财产保全以确保未来判决的执行。
- 法院将根据双方提供的证据和相关法律规定进行审理并作出判决。如果肇事者不履行判决，受害者可以向法院申请强制执行。
四、实际操作建议
对于肇事司机：
- 如果有能力且愿意垫付，可以先行垫付以保障伤者的及时救治，并保存好相关凭证以便后续结算。若无能力或不愿意垫付，应及时报警并通知保险公司，由保险公司或道路交通事故社会救助基金按法律规定进行垫付。
对于受害者：
- 应了解自身的救济途径，积极通过法律手段维护自己的合法权益，确保得到及时的救治和合理的赔偿。同时，保留好所有相关证据，如现场照片、视频记录、目击者证言、医疗报告以及费用票据等，这些将是后续索赔的关键证据。
综上所述，肇事者不垫付医药费在法律上并不违法，但从道德和实际情况来看，垫付医疗费是更符合社会期望的行为。同时，受害者也有多种救济途径来确保自己的权益得到保障。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。