结论：向美容院索赔精神损失费，即便有医生开的病例，是否还需要鉴定取决于具体情况。一般来说，若精神损害后果明显，可能无需额外鉴定；若损害后果不显著或存在争议，则通常需要专业鉴定来明确损害程度及与美容行为的因果关系。

分析说明：

1. 精神损失费索赔的基础：

   • 精神损失费，即精神损害赔偿，是指因侵权行为导致受害人精神痛苦、精神利益减损或丧失而应给予的赔偿。在医疗美容领域，若因美容院的过错导致消费者遭受精神损害，消费者有权要求赔偿。

2. 医生病例的作用：

   • 医生开的病例是证明消费者受伤或遭受损害的重要证据。它记录了消费者的伤情、治疗过程及医生的诊断意见，对于证明损害事实的存在具有关键作用。然而，病例主要关注的是身体损害，对于精神损害的直接证明作用有限。

3. 鉴定的必要性：

   • 精神损害后果明显时：如果消费者的精神损害后果非常明显，如因美容失败导致严重的心理障碍、抑郁等，且这种损害与美容行为之间的因果关系清晰，那么可能无需额外进行精神损害鉴定。此时，医生病例结合其他证据（如心理咨询记录、证人证言等）可能足以支持索赔请求。
   • 精神损害后果不显著或存在争议时：如果消费者的精神损害后果不显著，或者美容院对损害后果与美容行为之间的因果关系提出异议，那么通常需要进行专业的精神损害鉴定。鉴定机构会通过专业的评估方法，确定消费者的精神损害程度及与美容行为的因果关系，为索赔提供科学依据。

4. 法律建议：

   • 在索赔前，消费者应尽可能收集所有相关证据，包括医生病例、照片、视频、心理咨询记录等，以证明自己的损害事实及程度。
   • 如果精神损害后果明显且因果关系清晰，可以尝试与美容院协商解决；如果协商无果或损害后果存在争议，建议及时寻求法律帮助，并考虑进行精神损害鉴定。
   • 在索赔过程中，消费者应了解并遵守相关法律法规和程序要求，确保自己的权益得到充分保障。

后续行动建议：

• 若您决定索赔精神损失费，建议首先评估自己的精神损害后果是否明显，并收集相关证据。
• 如需进一步了解索赔流程或法律细节，或有其他医疗纠纷相关问题，可直接向我咨询。我将根据您的具体情况提供专业的法律建议和帮助。