您好，关于死亡证明的开具问题，确实，在大多数情况下，死亡证明是由医院来开具的，但具体开具机构会根据死亡发生的地点和性质有所不同。下面我将为您详细解释：

首先，如果死亡发生在医疗卫生机构内，或者在送往医院的途中（比如出诊医生到现场已死亡、到达医院时已死亡、院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡等情况），那么死亡证明就是由负责救治或接诊的医院来开具的。这种情况下，医院会出具《居民死亡医学证明(推断)书》，这是说明居民死亡及其原因的医学证明。

其次，如果死亡发生在家中、养老服务机构或其他非医疗卫生机构，且属于正常死亡（即人的自然死亡，包括因身体内在健康原因导致的疾病死亡或年老而终），那么死亡证明则是由死亡地点所在辖区的社区卫生服务中心或乡镇卫生院来开具的。家属需要携带相关材料到这些机构申报死亡，并如实填写《人口死亡申报单》。

另外，还有一种情况是未经救治的非正常死亡（即人受到外部作用导致的死亡，如火灾、溺水、工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀等）。这种情况下，死亡证明需要由公安司法机关委托法医或者司法鉴定机构来出具。

总的来说，死亡证明的开具机构取决于死亡发生的地点和性质。医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及公安司法机关委托的法医或司法鉴定机构都有可能成为开具死亡证明的机构。希望这个解释能帮助您更好地理解死亡证明的开具流程。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。