在患者家属拒绝尸检的情况下，医疗纠纷司法鉴定中对于过错引起的损伤的判定，会受到一定影响，但并非无法进行。具体判定需结合实际情况，从多个角度进行分析：

1. 尸检的重要性与拒绝尸检的后果：

   • 尸检是确定死亡原因、明确医疗行为与死亡结果之间因果关系的重要手段。在医疗纠纷中，如果涉及患者死亡，且医患双方对死亡原因存在争议，尸检往往成为关键证据。
   • 患者家属拒绝尸检，可能导致无法准确查明死亡原因，进而影响对医疗过错及其与死亡结果之间因果关系的判定。根据《医疗事故处理条例》第十八条，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。

2. 司法鉴定中的过错判定：

   • 在没有尸检结果的情况下，司法鉴定机构仍会尽力通过其他证据（如病历资料、医疗行为记录、专家意见等）来判定医疗过错及其与损伤（或死亡）之间的因果关系。
   • 鉴定过程中，会综合考虑医疗行为的规范性、患者的病情及个体差异、医疗行为的时机与方式等因素，以判断医疗行为是否存在过错，以及该过错是否与患者的损伤（或死亡）存在因果关系。

3. 法律后果与责任承担：

   • 如果因患者家属拒绝尸检导致无法准确判定医疗过错及其与死亡结果之间的因果关系，可能会影响医疗纠纷的最终处理结果。在极端情况下，如果因缺乏关键证据而无法认定医疗过错，医疗机构可能不承担赔偿责任。
   • 然而，如果医疗机构在医疗行为中确实存在过错，且该过错与患者的损伤（或死亡）之间存在因果关系，即使没有尸检结果，医疗机构仍可能需承担相应的法律责任。此时，法院或鉴定机构会依据其他证据进行综合判断。

4. 建议与策略：

   • 对于患者家属而言，在面临医疗纠纷时，应积极配合尸检等调查工作，以便更准确地查明事实真相，维护自身合法权益。
   • 对于医疗机构而言，应严格遵守医疗规范，确保医疗行为的合法性与合理性。在发生医疗纠纷时，应积极与患者家属沟通，提供必要的医疗资料与证据，配合调查工作。
   • 在双方无法达成一致时，可寻求第三方调解或司法途径解决纠纷。在此过程中，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议与指导。

总结来说，患者家属拒绝尸检确实会对医疗纠纷司法鉴定中的过错判定产生一定影响，但并非决定性因素。在处理此类纠纷时，应综合考虑多种证据与因素，以作出公正、合理的判定。如果你有进一步的法律问题或需要更具体的法律建议，可以直接向我咨询。