针对您提出的“医院住院已垫付费用，后期不垫付家属索要该如何说”这一问题，核心在于明确沟通策略与法律立场。以下是具体分析与建议：

1. 明确沟通立场与法律依据
   首先需向家属说明，垫付医疗费并非法律强制义务，而是基于人道关怀或特定关系（如亲属、朋友）的自愿行为。根据《民法典》第121条，无因管理（为避免他人利益受损而管理事务）虽可要求受益人偿还必要费用，但前提是管理人主动承担且未明确拒绝补偿。若您已明确表示不再垫付，家属无权强制要求。

2. 分情况沟通策略

   • 若患者有医保/商业保险：可建议家属通过保险理赔支付后续费用，并协助提供相关材料（如诊断证明、费用清单），减少直接经济压力。
     
   • 若患者无保险且经济困难：可引导家属向当地民政部门申请医疗救助，或联系医院社工部协调慈善基金、分期付款等方案，避免矛盾激化。
     
   • 若家属坚持索要且态度强硬：需明确告知“继续垫付超出个人能力范围”，并保留书面沟通记录（如微信、短信），以防后续纠纷。若涉及借贷关系，需区分“赠与”与“借款”，避免口头承诺被误解为无偿资助。

3. 风险防范建议

   • 书面声明：若已垫付部分费用，可出具书面说明（如“本垫付款为临时支持，后续费用由患者/家属自行承担”），并由双方签字确认。
     
   • 转账备注：通过银行转账垫付时，备注“医疗费垫付”并保留凭证，避免被认定为赠与。
     
   • 拒绝道德绑架：若家属以“不垫付就是不孝/不仁义”等理由施压，可温和但坚定地回应：“我理解您的难处，但垫付是情分，不垫付是本分，法律也支持我的选择。”

总结：您有权拒绝继续垫付，但需通过合法、理性的方式沟通，避免情感冲突。若家属采取过激行为（如骚扰、威胁），可保留证据并报警处理。如有具体纠纷细节，可进一步向我咨询，我会结合实际情况提供更精准的建议。