能否打赢官司无法直接判定，需结合具体证据和法律适用情况综合分析。以下从不同角度展开说明：
医疗纠纷中责任认定的核心要素
医疗损害责任纠纷的胜诉关键在于证明医疗机构存在过错，且过错与损害后果之间存在因果关系。根据《民法典》第1218条，若医院在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。具体到脑梗手术失败案例，需重点审查：
- 术前诊断是否准确（如是否误诊为其他疾病）；
- 手术方案选择是否符合医学规范（如是否应优先保守治疗）；
- 术中操作是否存在失误（如血管栓塞处理不当）；
- 术后监护是否及时（如是否延误脑疝等并发症的抢救）。
签字行为的法律效力分析
患者或家属签署的《手术同意书》本质是知情同意书，而非免责协议。根据《基本医疗卫生与健康促进法》第32条，医疗机构需充分告知病情、医疗措施、风险及替代方案，患者签字仅代表对风险的知情，不构成医院免责事由。若医院未履行完整告知义务（如未说明手术失败率、未提供替代方案），签字行为可能因程序违法被认定无效。
举证责任的分配原则
根据《民法典》第1222条，患者无需证明医院过错，仅需证明：
- 存在医疗行为（如手术记录、麻醉记录）；
- 发生损害后果（如死亡、残疾鉴定报告）；
- 医疗行为与损害之间存在初步关联性。
医院需通过病历资料、专家鉴定等证明自身无过错。若医院存在篡改病历、未按规定封存病历等行为，将直接推定其存在过错。
关键证据的收集方向
- 病历资料：要求封存全部主观病历（如病程记录、会诊记录）和客观病历（如检验报告、影像资料），重点审查手术记录是否完整记录操作步骤、异常情况处理等；
- 专家鉴定：通过司法鉴定明确医院过错参与度（如主要责任、次要责任），这是法院裁判的核心依据；
- 证人证言：其他医护人员、病友的陈述可能佐证医院是否存在违规操作；
- 同类案例参考：检索本地法院类似判决，分析裁判尺度（如脑梗手术失败案件中，医院因未履行高风险告知义务被判担责的案例占比）。
建议行动步骤：
- 立即要求医院封存并复印完整病历（包括门诊病历、住院病历、护理记录等）；
- 委托司法鉴定机构对医院过错、因果关系及参与度进行鉴定；
- 收集术前检查报告、手术同意书、术后监护记录等书面证据；
- 若发现医院存在未告知手术风险、未履行转诊义务等违规行为，可向当地卫健委投诉并要求调查。
医疗纠纷案件专业性极强，需结合医学和法学知识综合判断。如有进一步证据材料或具体疑问，可提供详细信息后继续深入分析。