工伤四级伤残的赔偿主要包括一次性伤残补助金、按月支付的伤残津贴、生活护理费以及其他相关待遇，具体赔偿项目和标准如下：
一次性伤残补助金：
- 根据《工伤保险条例》第三十五条，职工因工致残被鉴定为四级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为21个月的本人工资。这里的“本人工资”是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。
按月支付的伤残津贴：
- 工伤四级伤残职工在保留劳动关系、退出工作岗位后，由工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。
生活护理费：
- 如果工伤职工需要生活护理，根据《工伤保险条例》第三十四条，生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。生活护理费由工伤保险基金按月支付。
其他相关待遇：
- 医疗费用：工伤职工因治疗工伤产生的医疗费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
- 住院伙食补助费：工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，具体标准由统筹地区人民政府规定。
- 辅助器具费：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
- 停工留薪期工资：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
特殊情况说明：
- 如果用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，然后由用人单位偿还。
- 工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
建议：
- 工伤职工在发生工伤后，应及时向用人单位报告，并尽快进行工伤认定和劳动能力鉴定，以便及时享受工伤保险待遇。
- 如果对赔偿项目和标准有疑问，或者用人单位未依法支付工伤保险待遇，可以向当地劳动保障行政部门咨询或申请劳动仲裁，维护自己的合法权益。
如有其他疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。