针对您提出的“孩子在学校打架家长不付医疗费怎么办”这一问题，以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确的是，在处理孩子在学校打架导致的医药费问题时，关键在于确定责任主体以及相应的赔偿责任。这通常涉及到孩子的年龄、事件的具体情况以及相关法律法规的考量。
一、责任主体的确定
无民事行为能力人（不满八周岁）：
- 根据法律规定，这类孩子的监护人需承担侵权责任。如果监护人能够证明自己已经尽到了监护职责，那么可以减轻其责任。若孩子本身有财产，那么赔偿费用应首先从其财产中支付，不足部分再由监护人承担。
限制民事行为能力人（八周岁以上未成年人）：
- 对于这类孩子，同样由监护人承担侵权责任。赔偿费用的支付顺序也是先从孩子本人的财产中支付，不足部分再由监护人补足。
学校责任：
- 如果学校在事件中未尽到教育、管理职责，导致孩子受伤，那么学校也需要承担相应的侵权责任。
第三方责任人：
- 如果伤害是由学校以外的第三人造成的，那么应由该第三人承担医药费等相关费用。
二、医药费的处理流程与建议
及时救治与沟通：
- 学校在发现孩子打架受伤后，应立即通知双方家长，并迅速将受伤孩子送往医院救治。
- 家长到达后，学校应组织双方家长进行沟通，详细了解事件的经过和情况。
确定责任与协商赔偿：
- 根据孩子的年龄、事件的经过以及相关法律法规，明确责任主体。
- 双方监护人应根据责任大小协商医药费的赔偿问题，可以考虑按照过错程度按比例分担。
- 如果学校存在失职行为，也应参与协商并承担相应的赔偿责任。
寻求第三方调解或法律途径：
- 如果双方监护人协商无果，可以请求学校、教育部门或第三方调解机构介入调解。
- 如果调解仍然无法解决问题，受伤孩子的家长可以向人民法院提起民事诉讼，要求侵权方及其监护人、学校（如果学校有责任）承担赔偿责任。在诉讼过程中，需要提供相关证据，如医疗诊断证明、病历、医药费发票等。
加强教育与预防：
- 在处理完医药费问题后，无论责任归属如何，都应确保受伤孩子得到及时的治疗和关怀。
- 同时，家长和学校应加强对孩子的教育和管理，引导他们树立正确的价值观和行为准则，预防类似事件的再次发生。
三、特殊情况的处理
如果对方家长拒绝支付医疗费，且协商、调解均无法解决问题，那么您可以通过法律途径来维护自己的权益。在提起诉讼前，建议您收集好相关证据，如医疗记录、费用清单、证人证言等，以便在法庭上证明自己的主张。
综上所述，处理孩子在学校打架导致的医药费问题需要综合考虑多个因素，包括孩子的年龄、事件的具体情况以及相关法律法规等。在明确责任主体后，双方监护人应积极协商赔偿问题，如果协商无果，可以寻求第三方调解或法律途径来解决争议。同时，加强教育和预防措施也是减少类似事件发生的关键。希望这些建议能对您有所帮助。