违反病历书写基本规范的处罚需根据具体情形、违规主体及后果严重程度综合判定，主要涉及行政处罚、民事赔偿及刑事责任三个层面。以下分情况详细说明：

1. 行政处罚：针对医疗机构或医务人员的直接处罚

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条，医疗机构若存在以下病历书写违规行为（如篡改、伪造、隐匿、销毁病历，或未按规定填写、保管病历等），卫生行政部门将责令改正并给予警告，同时根据情节轻重处以1万元以上5万元以下罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可处1000元以下罚款。
关键点：处罚对象包括医疗机构和医务人员个人，罚款金额与违规严重程度挂钩（如是否导致患者损害、是否多次违规等）。

2. 民事赔偿：患者可主张侵权责任

若病历书写不规范导致患者无法通过病历证明医疗过错（如未记录关键诊疗过程、遗漏重要检查结果等），可能被认定为医疗机构存在过错，需依据《民法典》第一千二百一十八条承担赔偿责任。
典型场景：

• 病历中未记录患者过敏史，导致用药过敏；
  
• 手术记录缺失关键步骤，影响后续治疗或鉴定；
  
• 伪造病历掩盖医疗事故，被法院推定存在过错。
  赔偿范围：包括医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。

3. 刑事责任：极端情况下可能构成犯罪

若医务人员通过篡改、伪造病历掩盖重大医疗事故，或为骗取医保资金故意虚构病历，可能触犯《刑法》第三百零七条之一（虚假诉讼罪）或第二百六十六条（诈骗罪）。
典型案例：

• 医生为逃避责任篡改死亡时间，被认定为“帮助毁灭、伪造证据罪”；
  
• 医院通过伪造病历骗取医保基金，相关责任人可能构成诈骗罪。
  量刑标准：根据犯罪情节，可处三年以下有期徒刑、拘役或罚金，情节严重的可处三年以上七年以下有期徒刑。

4. 行业处分：医务人员职业资格受限

除法律处罚外，医务人员若因病历书写违规被认定为“严重不负责任”，可能面临卫生行政部门的行政处分（如警告、暂停执业、吊销执业证书），或行业协会的纪律处分（如通报批评、取消评优资格）。

温馨提示：病历是医疗纠纷中的核心证据，医疗机构和医务人员需严格遵守《病历书写基本规范》。若您遇到病历相关争议（如怀疑病历被篡改、病历缺失影响维权等），可直接向我咨询，我将结合具体证据和法律条款为您分析维权路径。