有基础疾病上班突发脑出血，并不一定就认定不了工伤，这主要取决于具体情况是否符合《工伤保险条例》中关于工伤认定的规定。以下是对此问题的详细分析：

1. 可认定为工伤的情形：

   • 视同工伤的特定条件：根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，可以视同工伤。这意味着，如果员工在工作时间和工作岗位上突发脑出血，并满足上述时间条件（即当场死亡或48小时内抢救无效死亡），那么这种情况可以被认定为工伤。这里的“48小时”起算时间是以医疗机构的初次诊断时间为准。
   • 工作原因导致：尽管脑出血本身不属于职业病范畴，但如果能够证明脑出血是由于特定的工作原因（例如高强度工作压力、恶劣的工作环境等）直接导致的，并且这种因果关系能够得到医疗鉴定和工伤认定程序的确认，那么也有可能被认定为工伤。不过，这种情况的认定相对复杂，需要充分的证据支持。

2. 不能认定为工伤的情形：

   • 非工作时间和非工作岗位：如果突发脑出血并未发生在工作时间和工作岗位上，那么一般不属于工伤。
   • 超过法定时间限制：即使在工作时间和工作岗位发病，但如果超过48小时才死亡，或者经过治疗病情稳定下来未死亡的，通常也不能认定为工伤。
   • 基础疾病因素：虽然员工有基础疾病，但如果突发脑出血并非直接由工作原因导致，而是由于基础疾病本身的发展或恶化所致，那么这种情况一般也不被认定为工伤。因为工伤认定要求事故伤害与工作存在直接因果关系。

3. 工伤认定的程序与注意事项：

   • 申请流程：员工或其近亲属应及时向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提交相关证据材料，如医疗记录、工作场所的监控录像、同事的证言等。社会保险行政部门将依法进行审查，并在规定时限内作出是否认定为工伤的决定。
   • 注意事项：在申请工伤认定过程中，应确保提供的证据真实、有效，并与工伤事故有直接的关联性。同时，要关注工伤认定的时效问题，避免错过申请期限。

4. 其他相关待遇：

   • 即使员工的脑出血不被认定为工伤，他们仍然可以享受医疗保险等相关待遇来减轻医疗负担。
   • 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定》，员工在病假期间还可以享有一定的病假工资福利。这些待遇旨在为员工提供一定的经济保障和医疗救助。

总结与建议：

• 在工作中突发脑出血是否认定为工伤是一个复杂的问题，需要根据具体情况进行综合判断。
• 如果符合视同工伤的特定情形（如在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡），则可以认定为工伤并享受相应的工伤保险待遇。
• 如果不符合上述情形，员工仍然可以通过其他途径获得必要的医疗和经济保障，如医疗保险和病假工资等。
• 在遭遇此类情况时，建议员工及其家属及时咨询我，吕成律师，以确保自身权益得到充分保护。我会根据具体情况提供专业的法律意见和指导。