结论：车祸保险理赔中，即使不起诉，若符合条件仍可主张营养费，但需结合保险条款和实际伤情综合判断。以下是具体分析：

1. 营养费的法律依据与适用条件
   根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。即使不起诉，只要伤情需要额外营养支持（如骨折、内脏损伤等），且医疗机构出具了相关证明（如诊断书、营养建议书），即可向保险公司主张营养费。
   例如：若交通事故导致受害人骨折，医生在病历中明确写明“需加强营养，每日补充蛋白质50g”，则可据此主张营养费。

2. 保险理赔中营养费的认定逻辑
   保险公司理赔时，会重点审查两项材料：

   • 医疗证明：需医疗机构出具书面意见，明确营养需求及期限（如“建议补充营养30天”）；
     
   • 费用合理性：营养费标准通常参照当地人均消费支出或医疗行业惯例（如每日50-100元），超出部分可能被拒赔。
     若保险条款中明确排除营养费（如部分商业险条款），则需通过诉讼主张；但交强险范围内通常包含营养费。

3. 不起诉时的操作建议

   • 优先协商：向保险公司提交医疗证明、费用清单等材料，要求在理赔范围内支付营养费；
     
   • 补充证据：若保险公司拒赔，可要求医疗机构补充说明营养需求的必要性（如出具《营养期鉴定报告》）；
     
   • 投诉或调解：通过银保监会投诉或申请人民调解委员会介入，推动保险公司重新审核。

4. 需警惕的例外情形

   • 若伤情轻微（如软组织挫伤），医疗机构未出具营养建议，则营养费主张可能被驳回；
     
   • 若保险条款明确约定“营养费需通过诉讼解决”，则需起诉才能获得支持（但此类条款可能因显失公平被法院否定）。

总结：营养费能否获赔，核心在于伤情是否需要营养支持及证据是否充分。建议先与保险公司协商，若协商无果可进一步向我咨询具体应对策略。