医疗事故中，医院不给开死亡证明的行为，在大多数情况下是违法的。以下是我从多个角度为你详细分析的原因：
一、法律依据与职责
《民法典》的相关规定：
- 根据《民法典》，自然人死亡后，其近亲属等利害关系人应依法申报死亡登记并注销户口。同时，医疗机构有义务出具死亡医学证明文件，这是法律对医疗机构明确规定的职责，旨在保护死者的合法权益，确保死亡事实的确认和记录。
《中华人民共和国执业医师法》的相关规定：
- 医师在执业活动中享有在注册的执业范围内进行医学诊查、疾病调查等权利，同时也必须履行遵守法律、法规，遵守技术操作规范的义务。开具死亡证明是医师的法定职责之一，且这一职责的履行不应与医疗费用的支付挂钩。
《国家卫生计生委公安部民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》：
- 该通知明确规定，医疗卫生机构作为签发单位，应严格履行死亡报告和死亡证明的开具及管理职责。死亡证明的开具是基于医疗行为的结果，是对患者死亡事实的确认，与医疗费用支付是两个独立的法律关系。
二、违法性分析
侵害他人合法权益：
- 医院拒开死亡证明的行为直接侵害了死者家属的合法权益。家属可能因此无法及时办理丧葬事宜，导致额外费用和精神痛苦；或在遗产继承、保险理赔等方面遇到阻碍，影响财产权益。这种行为违反了法律保护公民合法权益的基本原则。
无法律依据的支持：
- 医院不能以患者欠费为由拒绝开具死亡证明。因为无论是否欠费，患者已经去世是一个客观事实，医院无权以此为由拒绝履行其法定义务。如果医院确实存在这样的行为，那么其行为很可能被认定为违法。
三、实际案例与司法实践
- 在实际案例中，如果医院以家属欠医疗费为由拒绝开具死亡证明，家属可以通过法律途径维护自己的合法权益。法院在审理此类案件时，通常会认为医院的做法违反了法律规定，侵害了患方的合法权益，因此会判决医院败诉，并要求医院履行开具死亡证明的义务。
四、建议与提醒
保留证据：
- 如果遇到医院拒开死亡证明的情况，死者家属应保留好相关证据，如与医院的沟通记录、医疗费用清单等，以便在后续的法律程序中维护自己的权益。
依法维权：
- 家属可以依法向有关部门投诉或向法院提起诉讼，要求医院履行开具死亡证明的义务。在诉讼过程中，应提供充分的证据证明医院的行为违法，并请求法院作出公正的判决。
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综上所述，医疗事故中医院不给开死亡证明的行为在大多数情况下是违法的。医院应当严格履行其法定职责，无条件地为死者出具死亡医学证明文件。如果遇到医院拒开死亡证明的情况，死者家属应依法维护自己的合法权益。