结论：保姆自己大意造成伤害，雇主是否需要赔钱，主要取决于保姆与雇主之间的法律关系（劳务关系或劳动关系）以及伤害发生的具体情形。以下从不同角度进行分析：

一、双方形成劳务关系

在家庭直接雇佣保姆的情况下，双方一般形成劳务关系。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条的规定，个人之间形成劳务关系时，提供劳务一方因劳务受到损害的，应根据双方各自的过错承担相应的责任。

1. 雇主存在过错：

   • 如果保姆在从事雇佣活动过程中，因雇主提供的工作环境存在安全隐患（如地面湿滑未设置警示标识、楼梯扶手松动等）或提供的工具存在缺陷导致摔伤，雇主需根据其过错程度承担相应的赔偿责任。
   • 举例：若雇主家的地板刚拖过，未设置“小心地滑”的警示标识，保姆因此滑倒摔伤，雇主需承担一定责任。
   • 赔偿范围：通常包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若造成残疾，还应赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。

2. 保姆自身存在过错：

   • 若保姆摔伤是由于自身疏忽大意（如工作时玩手机、未按操作规范进行作业等）导致，且雇主对损害发生没有过错或仅有部分过错，保姆需根据自身过错程度承担相应责任，雇主则按过错比例承担部分赔偿责任。
   • 举例：保姆在打扫卫生时，未注意脚下，从楼梯上摔下，若楼梯本身无安全隐患，则保姆需自行承担主要责任。

3. 双方均无过错：

   • 若保姆摔伤是意外事件，且双方对损害的发生都没有过错，可能会适用公平原则，由双方分担损失。
   • 举例：保姆在正常行走时，因突发疾病（如心脏病发作）导致摔伤，且雇主无法预见此类情况，双方可能需分担部分损失。

二、双方形成劳动关系

如果保姆是通过家政公司派遣到雇主家工作，并与家政公司签订了劳动合同，那么保姆与家政公司形成劳动关系，与雇主一般不构成劳动关系。

1. 认定为工伤：

   • 保姆在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应认定为工伤。此时，由家政公司承担工伤赔偿责任，雇主一般不承担责任。
   • 举例：保姆在家政公司派遣到雇主家工作期间，因工作原因（如打扫卫生时摔伤）受伤，应由家政公司承担工伤赔偿责任。

2. 雇主存在过错：

   • 若雇主强行要求保姆从事超出工作范围且具有危险性的工作导致摔伤，即使保姆已被认定为工伤并享受工伤保险待遇，她仍可以要求雇主承担侵权赔偿责任。
   • 举例：雇主要求保姆进行高空擦窗等危险作业，且未提供必要的安全措施，导致保姆摔伤，雇主需承担侵权赔偿责任。

三、保险赔付情况

• 如果雇主为保姆购买了相关保险（如意外伤害保险、雇主责任险等），在保姆受伤后，可以通过这些保险获得相应的赔偿。这既是对保姆的保障，也是雇主减轻潜在赔偿责任的一种方式。

四、总结与建议

1. 明确法律关系：首先需明确保姆与雇主之间的法律关系是劳务关系还是劳动关系，以确定责任承担的主体。
2. 收集证据：在保姆受伤后，应及时收集相关证据（如现场照片、医疗记录、证人证言等），以证明伤害发生的原因和过程。
3. 协商解决：在明确责任后，双方可尝试协商解决赔偿事宜，以避免不必要的法律纠纷。
4. 法律途径：若协商无果，可通过法律途径解决争议，如向法院提起诉讼或申请仲裁等。

最后提醒：在任何情况下，都建议及时咨询专业律师（即我本人，刘荟萍律师）来处理相关事宜，以确保双方权益得到妥善保护。同时，雇主应重视提供安全的工作环境，加强安全管理，以预防类似事故的发生。