关于精神病人出国是否需要监护人同意的问题，这主要取决于目标国家的具体规定以及病人的具体情况。不过，我可以从一般性的角度和领事保护的角度来为你提供一些信息和建议。

一般性角度：

1. 未成年人或无民事行为能力人：如果精神病人被视为未成年人或无民事行为能力人，那么他们出国通常需要监护人的同意。这是因为他们可能无法独立做出决策，需要监护人来保护他们的权益。

2. 成年人但精神状况不稳定：对于成年人但精神状况不稳定的情况，是否需要监护人同意可能因国家而异。一些国家可能要求提供医疗证明或监护人同意书，以确保病人在国外能够得到适当的照顾和治疗。

3. 具体国家规定：不同国家对于精神病人出国的规定可能有所不同。有些国家可能要求提供详细的医疗报告、监护人同意书或特定的旅行保险。因此，在计划出国前，最好先了解目标国家的具体规定。

领事保护角度：

1. 领事保护的重要性：领事保护是指一国政府通过其驻外领事机构，为维护本国公民在国外的合法权益而采取的官方行动。对于精神病人来说，领事保护尤为重要，因为他们可能更容易受到不公正待遇或需要紧急医疗援助。

2. 出国前的准备：

   • 进行海外公民登记：通过“中国领事”APP或微信小程序完成信息登记，以便在紧急情况下使领馆能够及时提供帮助。
   • 关注安全提醒：密切关注外交部及驻外使领馆发布的国外安全提醒，并据此调整行程。
   • 备妥应急资料：包括目的地中国使领馆领事保护值班电话、当地报警和急救电话，以及外交部全球领事保护与服务应急呼叫中心电话（+86-10-12308）。

3. 遇到问题时的求助：

   • 如果精神病人在国外遇到问题或需要紧急援助，应首先联系当地警方或急救服务。
   • 同时，联系中国使领馆或外交部全球领事保护与服务应急呼叫中心（12308）进行求助，并如实报备情况。

建议：

• 在计划出国前，最好先咨询专业的医疗机构或律师，了解精神病人的具体情况是否适合出国，以及需要准备哪些文件和资料。
• 如果目标国家有特定要求，如提供医疗证明或监护人同意书，应提前准备好这些文件。
• 确保精神病人有足够的医疗保障和旅行保险，以应对可能发生的紧急情况。

总之，精神病人出国是否需要监护人同意取决于多种因素，包括病人的具体情况、目标国家的规定以及领事保护的要求。在计划出国前，最好先进行充分的了解和准备，以确保病人的权益和安全。