保险公司要求伤者签事故赔偿调解协议书本身是合理的，但需分情况讨论其合理性与合法性边界，具体分析如下：

1. 若伤者已接受完整治疗且赔偿金额明确合理，签署协议是合法有效的

根据《民法典》第143条，民事法律行为有效的条件包括：行为人具有相应民事行为能力、意思表示真实、不违反法律或公序良俗。

• 合理场景：若伤者已治愈或伤情稳定，保险公司提出的赔偿项目（如医疗费、误工费、护理费等）符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的标准，且双方自愿协商，此时签署协议是合法有效的，伤者签署后不得反悔要求额外赔偿。
  
• 风险提示：需注意协议中是否明确写明“一次性了结赔偿事宜”“伤者放弃后续追偿权”等条款，避免因遗漏项目（如后续治疗费、残疾赔偿金）导致权益受损。

2. 若伤者未治愈或赔偿金额明显低于法定标准，签署协议可能存在重大风险

• 不合理场景：若伤者仍在治疗中（如需二次手术、康复治疗），或保险公司提出的赔偿金额明显低于法定计算标准（如未计算残疾赔偿金、被扶养人生活费等），此时签署协议可能构成显失公平或重大误解。根据《民法典》第151条，受损害方有权请求法院或仲裁机构撤销协议。
  
• 实务建议：伤者应要求保险公司提供赔偿计算明细，并核对是否符合《人身损害赔偿司法解释》的规定。例如，残疾赔偿金需根据伤残等级、当地人均可支配收入等计算，若协议中未包含或计算错误，可拒绝签署并要求调整。

3. 若保险公司存在欺诈、胁迫等行为，协议可被撤销

根据《民法典》第148-150条，若保险公司以虚假承诺（如“不签协议就不赔付”）、隐瞒关键信息（如未告知伤者可能构成伤残）或胁迫（如威胁停付医疗费）等方式迫使伤者签署协议，伤者可在知道撤销事由之日起1年内请求撤销协议，并要求按法定标准赔偿。

4. 签署协议的实务建议

• 步骤1：核对身份与权限：确认签署方是否为保险公司正式员工，避免与第三方调解机构签署后保险公司不认账。
  
• 步骤2：审查协议内容：重点查看赔偿项目、金额、支付方式、放弃权利条款（如“不再就本次事故主张任何权利”），必要时要求补充“若后续出现新伤情或并发症，保险公司仍需赔偿”的条款。
  
• 步骤3：留存证据：签署前要求保险公司提供赔偿计算依据（如医疗费发票、误工证明等），并保存协议原件及沟通记录（如微信、录音），以备后续维权。

总结：保险公司要求签署协议本身合法，但伤者需根据自身伤情、赔偿金额合理性及协议条款谨慎决定。若对协议内容有疑问或担心权益受损，可直接向我咨询，我会结合具体案情分析协议效力及维权路径。