在医疗纠纷中，若尸检后第二天死者家属在没有通知医院的情况下擅自火化，这一行为本身并不直接决定家属需要承担的法律责任，但可能影响医疗纠纷的后续处理及责任认定，具体需分情况讨论：

1. 对医疗纠纷责任认定的影响

   • 尸检是查明死因、确定医疗行为与死亡结果之间是否存在因果关系的重要手段。若家属擅自火化，可能导致关键证据灭失，使得医疗纠纷的责任认定变得困难。
   • 在这种情况下，如果医院能够证明其医疗行为与死亡结果之间不存在因果关系，或者由于证据灭失无法证明其存在过错，那么医院可能因此免除或减轻责任。
   • 反之，如果家属能够提供其他证据（如医疗记录、专家意见等）来支持其主张，且这些证据足以证明医院的过错，那么医院仍可能被认定承担责任。但擅自火化的行为可能会削弱家属证据的证明力。

2. 家属可能承担的责任

   • 民事责任：如果因擅自火化导致医疗纠纷无法妥善解决，给医院造成损失的（如额外的调查费用、名誉损害等），医院有权要求家属承担相应的民事赔偿责任。
   • 行政责任：在特定情况下，如果家属的行为违反了相关行政法规（如殡葬管理条例等），可能会面临行政处罚，但这与医疗纠纷的直接责任认定无直接关联。
   • 刑事责任：一般情况下，擅自火化不会构成刑事犯罪。但如果家属在火化过程中存在其他违法行为（如故意毁坏财物、侮辱尸体等），则可能触犯刑法，承担刑事责任。不过，这与医疗纠纷的语境下讨论的责任是不同的。

3. 法律建议

   • 对于家属而言，在医疗纠纷中应保持冷静和理性，遵循法律程序处理纠纷。如果需要进行尸检以查明死因，应积极配合并等待尸检结果出来后再做进一步处理。
   • 对于医院而言，应加强与家属的沟通，解释尸检的重要性和必要性，以及擅自火化可能带来的法律后果。同时，医院也应妥善保存相关医疗记录和证据，以备不时之需。

总结来说，家属在医疗纠纷中擅自火化死者的行为，虽然不直接决定医疗纠纷的责任认定，但可能影响证据的保存和纠纷的解决。因此，建议家属和医院在处理医疗纠纷时，都应遵循法律程序，保持沟通和合作，以妥善解决纠纷。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。