在医保诈骗案共同犯罪中，即使涉案金额未实际获利，行为人仍可能需承担赔偿责任，具体需结合其在犯罪中的地位、作用及法律规定综合判断。以下是详细分析：

1. 共同犯罪的归责原则

根据《刑法》第二十五条，共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。在医保诈骗案中，若行为人参与策划、实施或协助诈骗行为（如提供虚假材料、伪造单据等），即使未直接分得赃款，仍需对共同犯罪的全部后果承担责任。
关键点：共同犯罪中，行为人的责任范围通常覆盖整个犯罪行为造成的损失，而非仅限个人获利部分。

2. 赔偿责任的法律依据

• 刑事附带民事赔偿：根据《刑事诉讼法》第一百零一条，被害人因犯罪行为遭受物质损失的，有权在刑事诉讼中提起附带民事诉讼。若医保机构或患者因诈骗行为受损，可要求所有共同犯罪人赔偿实际损失（如被骗取的医保基金、治疗费用等）。
  
• 民事侵权责任：即使未被追究刑事责任，若行为人的行为构成民事侵权（如共同侵权），根据《民法典》第一千一百六十八条，仍需与其他侵权人承担连带赔偿责任。

3. 未获利是否影响赔偿？

• 不影响刑事责任：共同犯罪中，行为人的刑事责任取决于其在犯罪中的作用（如主犯、从犯），而非是否获利。例如，从犯可能减轻处罚，但仍需对犯罪后果负责。
  
• 可能影响民事赔偿份额：在民事赔偿中，法院可能根据各行为人的过错程度、参与程度等因素划分赔偿比例。未获利者可能因作用较小而承担较少份额，但通常需与其他共犯承担连带责任（即被害人可要求任一共犯赔偿全部损失）。

4. 例外情形

若行为人能证明自身对诈骗行为不知情（如被欺骗参与），或仅提供边缘性帮助（如单纯提供场所），可能不构成共同犯罪，从而无需赔偿。但此类情形需严格举证，实践中认定难度较高。

总结建议

1. 立即停止参与：若涉嫌共同犯罪，应尽快退出并配合调查，避免责任扩大。
   
2. 收集无罪/罪轻证据：如证明自身未参与核心诈骗环节、未获利等，争取从轻处理。
   
3. 协商赔偿：主动与被害人或医保机构协商赔偿，可能获得从宽处理（如刑事和解）。
   

如有具体案件细节，可进一步向我咨询，我会结合证据和法律为你详细分析。